28 - 06 - 2022
۱۰۰ هزار ناقل ایدز در کشور
وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: ۹ میلیون نفر ساکنان حاشیه شهرها برای نخستینبار زیر پوشش خدمات سلامت قرار گرفتند و تا پایان امسال همه ۱۱ میلیون حاشیهنشین زیرپوشش قرار میگیرند.
حسن هاشمی جمعه شب در یک برنامه تلویزیونی به تشریح اقدامات وزارت بهداشت از ابتدای اجرای طرح تحول سلامت پرداخت.
وی گفت: تاکنون چهار گام طرح تحول سلامت اجرایی شده است؛ گام اول اصلاح بخش درمان و کاهش پرداخت از جیب مردم بود که به شش درصد برای شهرنشینان و سه درصد برای روستاییان در بیمارستانها برای خدمات بستری رسید. همزمان کلینیکهای ویژه خدمات سرپایی نیز در بسیاری از شهرها ایجاد شد و مردم میتوانند با مراجعه به این مراکز با پرداخت سه هزار تومان از خدمات ویزیت پزشکان متخصص برخوردار شوند.
هاشمی ادامه داد: حدود چهار هزار پزشک به مناطق محروم اعزام شدند و حدود سه هزار پزشک دیگر نیز بهزودی در این مناطق توزیع میشوند.
وزیر بهداشت اضافه کرد: مرحله دوم طرح تحول سلامت، توسعه زیرساختهای شبکه بهداشتی کشور بود. علاوه بر تکمیل اقلام دارویی و واکسن در شبکه بهداشتی، ارایه خدمات سلامت برای ۱۱میلیون نفر حاشیهنشین که هیچ خدمت بهداشتی به آنها ارایه نمیشد نیز شروع شد.
وی گفت: اکنون هر ۱۵هزار نفر در حاشیه شهرها یک مسوول سلامت دارند و به ازای هر ۵۰ هزار نفر، سه پزشک خانواده مستقر است ضمن اینکه طرح پزشک خانواده نیز در تمام روستاها و شهرهای بین ۲۰ تا ۵۰ هزار نفر اجرا شده است.
در سالهای گذشته در زمینه کنترل بیماریهای واگیر تا حد زیادی موفق بودهایم اما موفقیت نظام سلامت در کنترل بیماریهای غیرواگیر، کمتر بوده است.
هاشمی در پاسخ به این پرسش که طرح تحول سلامت چقدر موفق بوده است، گفت: این طرح به بیش از ۸۰ درصد اهداف خود رسیده است. البته در حوزه خدمات سرپایی، دندانپزشکی، کمک به درمان نازایی و بیماران صعبالعلاج به حمایت بیشتر بیمهها نیاز داریم و اگر این حمایت برقرار شود، در این زمینهها نیز گامهای بزرگی برداشته خواهد شد.
وی ادامه داد: از جمله مشکلاتی که در اجرای کامل طرح تحول سلامت با آن مواجه هستیم، مشکلات ساختاری وزارت بهداشت و کمبود نیروی انسانی است در مدت دو سال فعالیت دولت یازدهم حدود ۱۸ هزار پرستار بازنشسته شدند و نتوانستیم جایگزینی برای آنها جذب کنیم.
هاشمی در ادامه به مرحله سوم طرح تحول سلامت که اصلاح تعرفههای پزشکی بود، اشاره کرد و گفت: با اصلاح کتاب ارزشهای نسبی خدمات سلامت در فاز سوم به سمت واقعی شدن تعرفههای پزشکی حرکت کردیم اما این کافی نیست و امیدواریم بتوانیم طی سه تا پنج سال آینده با همکاری بیمهها به طور کامل به تعرفههای واقعی خدمات سلامت برسیم.
در فاز سوم طرح تحول سلامت بیشتر تعرفه خدمات جراحی اصلاح شد و تعرفه خدمات داخلی، اطفال و خدمات مامایی، پرستاری و پیراپزشکان هنوز با میزان واقعی فاصله زیادی دارد. البته اصلاح تعرفهها حتما با حمایت مالی بیمهها انجام میشود تا مردم افزایش پرداختی نداشته باشند.
هاشمی گفت: اصلاح تعرفههای پزشکی بسیار موفقیتآمیز بوده است. پزشکان، سازمان نظام پزشکی، مراکز خصوصی، جراحی محدود و خیریهها همراهی کردند و در اکثر شهرستانهای کشور میزان تخلفات نزدیک به صفر شده و فقط در تهران به علت تنوع و وسعت کار ممکن است تخلفاتی وجود داشته باشد که اگر گزارش شود با متخلفان برخورد خواهد شد.
وزیر بهداشت ادامه داد: هیچوقت کسی ادعا نمیکند میزان دریافتیهای غیرقانونی کاملا حذف شده است، چنین ادعایی در هیچ جای دنیا پذیرفتنی نیست. حذف تخلف در عالم هستی امکان ندارد. مهم عدم بیتفاوتی است و اینکه اگر تخلفی باشد، متناسب با آن برخورد صورت گیرد.
برای برخورد با تخلفات پزشکی، دستگاههای نظارتی فعال هستند اما ما پلیس نیستیم که برویم به دنبال کشف جرم، شماره ۱۶۹۰ وجود دارد و مردم میتوانند موارد تخلف را گزارش کنند و حتما با تخلفات گزارش شده اگر گزارش درست باشد، برخورد میشود. مشکل مهم که در این زمینه و بهخصوص در حوزه بهداشت و تخلفات بهداشت مواد غذایی وجود دارد این است که بسیاری اوقات میزان جریمه با جرم متناسب نیست و به همین علت حکم صادره بازدارنده نیست.
وزیر بهداشت در پاسخ به این پرسش که گفته میشود، اجرای طرح تحول سلامت باعث شلوغی بیمارستانها و پایین آمدن کیفیت خدمات شده است، توضیح داد: به هیچوجه اینطور نیست، بسیاری از افرادی که بعد از این طرح به بیمارستانها مراجعه کردهاند، قبلا به علت گرانی خدمات اصلا مراجعهای نداشتند و جانشان در خطر بود، بیش از ۳۰ درصد افزایش مراجعه مربوط به افراد زیرپوشش کمیته امداد و بهزیستی است که از خدمات درمانی محروم بودند.
هاشمی ادامه داد: البته افزایش بار زحمت کارکنان بیمارستانها را قبول داریم و بهخصوص با توجه به تاخیر بیمهها، نمیتوانیم به موقع حقوق و مزایای آنها را پرداخت کنیم ولی قاطبه جامعه پزشکی، بیش از همه نسبت به حفظ جان و سلامت مردم حساس هستند.
وزیر بهداشت در ادامه این مصاحبه به برخی چالشهای نظام سلامت اشاره کرد و گفت: از نظر تخت بیمارستانی از استانداردهای منطقه بسیار عقب هستیم هنوز مشکل سیگار، چاقی و اعتیاد در کشور حل نشده باقیمانده است، فشار خون و سکته در حال افزایش است، ساختار وزارت بهداشت قدیمی و ناکارآمد است و باید اصلاح شد و بیش از یکصد هزار نفر در این وزارتخانه فعالیت میکنند که استخدام نیستند و ردیف بودجه دولتی برای پرداخت حقوق آنها نداریم.وزیر بهداشت اضافه کرد: گروهی معتقدند باید به جای طرح تحول ابتدا به اصلاحات ساختاری میپرداختیم اما زمانی که ما آمدیم، دارو وضعیت بحرانی داشت به علت هزینههای بالا مردم نمیتوانستند به بیمارستان مراجعه کنند، تجهیزات پزشکی در بیمارستان نبود. با این اقدامات رضایت مردم از خدمات سلامت بالا رفته است، این را نظرسنجیهایی که توسط دستگاههای معتبری مثل «ایرنا» انجام شده، گزارش کردهاند.
هاشمی ادامه داد: افرادی هستنند که مدام تخم یأس و ناامیدی میپاشند اما افرادی در وزارت بهداشت هستنند که متخصص اقتصاد سلامت هستند، سالها وزیر اقتصاد بودهاند و ارزیابی آنها با ارزیابی افرادی که حرفهای ناامیدکننده میزنند، متفاوت است.وزیر بهداشت گفت: زمانی که طرح تحول سلامت، شروع شد، یک پیشبینی بودجهای برای آن داشتیم، هنوز هم آن پیشبینی برقرار است اما اکنون با ۵۰ درصد اعتبار پیشبینی شده طرح جلو میرود و برخی همکاران طرح تحول سلامت، زیر قولشان زدند.
وی ادامه داد: اصلاح نظام سلامت نیازمند همکاری و عزم ملی همه دستگاههای دولتی و مرتبط است و اگر این همکاری در سطح کشورایجاد شود، میتوانیم امیدوار باشیم که ۱۰ تا ۱۵ سال آینده به یک نظام کارآمد سلامت دست پیدا کنیم.
وزیر بهداشت در ادامه راهحل اساسی رفع مشکلات نظام سلامت را واقعی شدن تعرفههای پزشکی عنوان کرد و گفت: تکریم و احترام به بیماران در بیمارستانها زمانی به طور کامل محقق میشود که تعرفه خدمات واقعی شود، همانطور که در حوزه آب، برق، گاز، هزینهها واقعی دیده میشود در حوزه سلامت نیز باید این اتفاق بیفتد. در واقع تا زمانی که تعرفهها واقعی نشود، تخلفات حذف نمیشود و مهمتر از همه کارکنان نظام سلامت، انگیزه لازم را برای خدماترسانی به دست نمیآورند، سهامداران خصوصی نیز برای ساخت مراکز درمانی سرمایهگذاری نمیکنند.
هاشمی اضافه کرد: اورژانس کشور مشکل دارد، باید سازمان اورژانس کشور تشکیل شود، نه اینکه به صورت یک اداره زیرنظر معاونت درمان باشد در حوزه اورژانس هوایی نیز امیدواریم در دوره پساتحریم ۵۰ آمبولانس هوایی خریداری کنیم تا پوشش اورژانس پیش بیمارستانی کاملتر شود. برای مردم حتی رسیدن آمبولانس بعد از ۱۰ تا ۱۲ دقیقه نیز قابل قبول نیست، برای کسی که عزیزش سکته کرده است، انتظار این است که به محض تماس بعد از دو دقیقه آمبولانس برسد. توسعه اورژانس بدون افزایش تخت بیمارستانی مشکلآفرین است چون ظرف شش ساعت بیمار باید از اورژانس ترخیص و به بخش منتقل شود.
وزیر بهداشت در ادامه به تخلفات حوزه بهداشت مواد غذایی اشاره کرد و گفت: در این حوزه برنامه تحول آماده شده است و قرار بود اجرا شود اما چون نمیخواهیم کار نمایشی انجام دهیم و تا زمانی که اعتبارات آن تامین نشود و ادامه تامین اعتبارات مطمئن نباشیم، بنده جلوی اجرای آن را گرفتهام. البته در مورد پالم، سوخت و آب معدنی کارهایی انجام شد، کیفیت آب آشامیدنی شهرها نیز با همکاری وزارت نیرو بسیار مناسب است و گاهی از آبهای بطری و بستهبندی کیفیت بالاتری دارد اما هنوز کارهای بر زمین مانده زیادی باقیمانده است.
وزیر بهداشت در بخش دیگری از سخنان خود به گسترش بیماری ایدز اشاره کرد و گفت: آمار ایدز نگرانکننده است، ۱۰۰ هزار نفر ناقل ویروس این بیماری هستند و الگوی ابتلای این بیماری نیز از تزریق به رفتار پر خطر جنسی تغییر پیدا کرده است که علت عمده آن افزایش مصرف مواد روانگردان شیمیایی است. برای جامعه اسلامی ما حتی یک مورد ایدز هم ناگوار است و همه از جمله صداوسیما و رسانهها باید نسبت به این موضوع حساس باشند. باید حواسمان باشد که شیوع بیماریهای عفونی در بین معتادان پنج برابر یک بیمار عمومی دیگر است.
هاشمی درباره کمبود برخی اقلام دارویی نیز گفت: برخی داروها هستند که در کشور باکیفیت مناسب تولید میشوند. دستهایی در کار است که واردات داروهای خارجی ادامه پیدا کند اما سازمان غذا و دارو قاطعانه جلوی این دستها ایستاده است. البته برای تعداد معدودی از بیماران که ذائقه آنها به داروی خارجی عادت کرده است، این نوع داروها به صورت محدود وارد میشود. اگر واردات را ممنوع کنیم، عدهای متضرر میشوند و اگر اجازه دهیم این داروها بیرویه وارد شوند، به کشور و اقتصاد مقاومتی آسیب زدهایم بنابراین سازمان غذا و دارو تعادلی بین این دو خواسته برقرار کرده است.
وزیر بهداشت اضافه کرد: تنها دارویی که اکنون با کمبود مواجه است،داروی سل سپت است که چون خط تولید آن در کشور متوقف شده است، تولید داخلی این دارو در شرکتهای دیگر همزمان با واردات مقطعی این دارو ادامه دارد و اجازه نمیدهیم بیماران با مشکل مواجه شوند.
لطفاً براي ارسال دیدگاه، ابتدا وارد حساب كاربري خود بشويد