14 - 02 - 2022
چالش های ارزی و کمبودهای دارویی
«جهان صنعت»- رییس سازمان غذا و دارو چالشهای ارزی را علت برخی کمبودهای دارویی در کشور خواند و با بیان اینکه حدود دو میلیارد دلار برای تامین دارو و تجهیزات پزشکی در سال ۱۴۰۰ در اختیار داشتیم که این مبلغ در شش ماه اول امسال به اتمام رسید و باعث مشکلاتی در دارو در شش ماه دوم شد، گفت: امیدواریم با دخالت رییسجمهور و اختصاص ۷۰۰ میلیون دلاری که در ماه گذشته اتفاق افتاد، بتوانیم به سرعت تامینهای اساسی را انجام دهیم.دکتر دارایی دیروز در یک نشست خبری که به صورت ویدئوکنفرانسی برگزار شد، گفت: در سالهای اخیر شاهد افتوخیزهای مختلفی در صنعت دارو و در تامین و تهیه تجهیزات و ملزومات پزشکی و… بودیم که به یکسری سیاستهای ارزی بازمیگردد که در دولت قبل برایش برنامهریزی شده بود. صنعت دارو و تجهیزات پزشکی ما نیازمند تهیه نهادهها و موارد اولیه خود است که بتواند آنها را از خارج از کشور تهیه کند. در سال ۱۳۹۷ حدود چهار میلیارد دلار نیاز ارزیمان بوده که بتوانیم این منابع را تامین کنیم. به دلیل سیاستهایی که اعمال شد، این رقم به صورت بسیار شدیدی کاهش یافت؛ به طوری که در یک سال گذشته به دلیل مصوبهای که سال گذشته در مجلس شورای اسلامی گذرانده شد، حدود دو میلیارد دلار برای تامین دارو و تجهیزات پزشکی در سال ۱۴۰۰ در اختیار داشتیم که این مبلغ در شش ماه اول امسال به اتمام رسید و باعث شد که مشکلاتی در زمینه تامین پایدار دارو در شش ماه دوم امسال ایجاد شود که با دخالت رییسجمهور و اختصاص ۷۰۰ میلیون دلاری که در ماه گذشته اتفاق افتاد، بتوانیم به سرعت تامینهای اساسی را انجام دهیم و مدیریت کنیم.
چالشهای ارزی؛ علت تاخیر
در تامین دارو
دارایی ادامه داد: امیدواریم این پشتیبانی همچنان ادامه یابد و تا پایان سال کمبودهایمان را به حداقل برسانیم. این دوگانگی کمبود و قیمت یکی از نقاط ضعف این سیستم ارزی است که برای دارو و تجهیزات پزشکی در نظر گرفته شده، چراکه در چند سال گذشته شاهد بودیم به دلیل مشکلات ارزی که وجود داشته این مبلغ نه به موقع، نه به اندازه و نه از نوع مناسب ارز در اختیار سازمان غذا و دارو و وزارت بهداشت قرار نگرفته که باعث شده مقداری در تامین دارو دچار مشکل شویم و کندی و تاخیر اتفاق افتد.وی ادامه داد: مشکلات ارزی دست و پای ما را میتواند ببندد. تراز تجارت داروییمان به نحو نامطلوبی منفی است. در حالی که نزدیک به ۵/۲ میلیارد دلار مصرف ارزی برای دارو داریم، کمتر از ۷۰ میلیون دلار صادرات دارو داریم که علت اصلی آن محدودیتهای ارزی است که ایجاد شده است. اگر بخواهیم به سمت تولید دارو با کیفیت قابل قبول برویم، یکی از شاخصهای مهم داروی باکیفیت، توان صادراتی شرکتهای ما خواهد بود، بنابراین باید بازارهای صادراتی را هم فعال کنیم.
وی درباره کمبودهای دارویی گفت: ۳۵۷۲ قلم مولکول دارو داریم، وقتی میگوییم دارو کم شده یا گران شده باید به اینها اشاره کنیم که از این ۳۵۷۲ مولکول دوز دارو، ۱۴۰۰ مولکول، مولکولهای اصلی داروهای ما هستند که نزدیک ۲۰۰۰ مولکولمان در بازار به صورت شایع مصرف میشود و ۱۸۰۰ مولکول دارو هم تحت پوشش بیمه قرار دارند. در رسانهها گاهی حرفهای کلی میزنند، وقتی میگوییم دارو کم است یا گران شده باید مشخص باشد که کدام دارو. ۴۰۰ داروی مهم و اساسی داریم که در بیماران خاص و صعبالعلاج مصرف میشوند و برای ما بسیار مهم هستند. تعداد زیادی از داروها بدون نیاز به نسخه مصرف میشوند. برخی داروها هستند که مردم آنها را نمیشناسند و ممکن است فقط در بخشهای بستری مصرف شوند. بنابراین باید مشخص باشد که چه دارویی مورد بحث است، زیرا این روزها خیلی در این زمینه بحث میشود. سازمان غذا و دارو برای همه مولکول داروها اعم از رقمی و عددی برنامه دارد و رصد میکند. تنها چیزی که ارز ترجیحی گرفته و تا آخرین نقطه مصرف رصد میشود، دارو است. حال اینکه این دارو قیمت مناسبی داشته یا خیر، موضوع دیگری است. همیشه کمبود بوده و همه جای دنیا هم هست که دلایل مختلفی دارد. مثلا در بروز کرونا برخی داروها مصرفشان بالا رفت. اما برخی کمبودهای مقطعی ممکن است به دلیل تجویز بیش از حد و غیرمنطقی باشد یا اینکه یک دارو برندی باشد که مشابه تولید داخلی دارد. گاهی ممکن است از یک دارو پنج تولیدکننده داشته باشیم و یکی از آنها دارویش در بازار نباشد، این کمبود مقطعی و موقتی است.
ارز دارو حذف میشود؟
دارایی درباره آخرین برنامهها درباره حذف ارز ترجیحی دارو نیز اظهار کرد: سازمان غذا و دارو و وزارت بهداشت موظف به اجرای هر تصمیمی هستند که در دولت و مجلس گرفته شود. برای شرایط مختلف برنامههای مختلفی تدوین کردیم که چه این ارز در اول زنجیره تخصیص یابد، چه به صورت حمایت بیمهای که بسیار مطلوب ما است، در اختیار مصرفکننده و بیماران قرار بگیرد، برایش برنامههای مختلفی داریم که اجرا کنیم. مسالهای که در هر دو صورت بسیار مهم است، در اختیار قرار دادن منابع چه ریالی و چه ارزی به موقع، مناسب و به میزان کافی است که ضامن عدم کمبود و مشکلات قیمتی خواهد بود. اگر ارز مناسب هم داشته باشید اما به موقع اختصاص ندهید، در زنجیره تامین کندی و اختلال ایجاد میشود و حتما مشکلات کمبود و قیمت هم به آن اضافه میشود. بنابراین اختصاص دادن و مناسب اختصاص دادن و به اندازه کافی بودن ارز از الزامات تامین پایدار و مناسب دارو برای یک سال آینده خواهد بود.
انحرافات ارزی دارو؛ از فاکتورهای جعلی تا بیشنمایی
دارایی همچنین در پاسخ به سوالی درباره انحراف ارز دارو و تخلفات احتمالی نیز گفت: زمانی که ارزی را با این مبلغ پایین اختصاص میدهید، خیلیها به طمع میافتند که بیشترین سوءبهرهبرداری را از آن انجام دهند. به شکلهای مختلف این اتفاق میافتد. از فاکتورهای جعلی یا بیشنمایی که انجام میدهند تا سایر روشها. درباره محصولات نهایی ممکن است این بیشنمایی اتفاق بیفتد و آن محصول با قیمت بالاتر از آنچه که در دنیا وجود دارد، وارد شود. درباره مواد اولیه هم ممکن است مواد اولیه با ارز ۴۲۰۰ تومانی وارد شود، اما با قیمتهای بازار آزاد به تولیدکننده داخلی برسد که این هم منجر به مشکلاتی در زمینه قیمت نهایی فرآورده میشود. این تخلفات به جد بررسی و به مراجع نظارتی ارسال شده و به زودی هم به مراجع قضایی تحویل داده میشود که برخورد لازم با این انحرافات انجام شود.
دارو در ایران ارزان است و راحت از زنجیره خارج میشود
دارایی درباره کمبود داروهایی مانند استامینوفن، سرمها و… نیز گفت: در حوزه سرپایی و مطبهای خصوصی گاهی تجویزها بسیار بالا میرود و هر چقدر هم که تامین کنید، باز کمبود مقطعی خواهید داشت. یکی از بحثهای مهم تامین مالی دانشگاهها، پرداخت مطالباتشان است که در این صورت بتوانند ذخایر خودشان را افزایش دهند. برخی جاها دارو قطرهچکانی توزیع میشود، زیرا نمیتوان تمام دارو را وارد بازار کرد. یکی از مشکلات ما این است که دارو ارزان است و راحت ممکن است از زنجیره خارج شود و باید با وسواس بیشتری آن را توزیع کرد که ممکن است کمبود مقطعی ایجاد کند. پزشکان هم باید شیوههای درمانی تجویز را رعایت کنند.
مشکلات ارزی انستیتوپاستور برای تولید پاستوکووک
دارایی درباره کمبود واکسنهایی مانند پاستوکووک پلاس و… نیز گفت: در این زمینه انستیتوپاستور مشکلات ارزی داشت که کمک کردیم تا حد زیادی آنها را حل کنیم تا بتواند مواد اولیه خود را تامین کند که امیدواریم در اسفندماه به تولید مطلوب خودش برسد.
نمیخواهیم داروی ایرانی
به سرنوشت خودرو دچار شود
دارایی درباره ایجاد رقابت برای افزایش کیفیت داروهای تولید داخلی گفت: اصلا دوست نداریم که داروی ما به سرنوشت خودرو بدل شود، هرچند این خطر وجود دارد. انحصارگری در این زمینه مناسب نیست. تولید خیلی خوب است، اما نه تولیدی که واقعی نباشد و عمق نداشته باشد. در حوزه تجهیزات پزشکی عمق برایمان مهم است و مونتاژ و بستهبندی را اصلا تولید حساب نمیکنیم و واردات میدانیم. در این زمینه مواد اولیه دارویی هم برایمان مهم است، زیرا در کیفیت داروی نهایی موثر است. بنابراین اگر ببینیم خطری متوجه کیفیت داروی داخلی است، حتما در این زمینه هیچ محدودیتی نداریم و شرکتها میتوانند از مواد اولیه باکیفیت استفاده کنند. در این زمینه هیچ انحصاری را نمیپذیریم. در آینده نزدیک که در حوزه صادرات و تجهیزات پزشکی وارد میشویم، کیفیت دارویمان بسیار مهم است.
دارایی درباره مطالبات شرکتهای تجهیزات پزشکی گفت: مطالبات دانشگاههای علوم پزشکی و شرکتها در یک سال گذشته مخصوصا به دلیل اینکه با چند پیک کرونا مواجه بودیم، افزایش یافته است، اما با دستوراتی که رییسجمهور داده و پیگیری وزارت بهداشت، در روزهای آینده این اتفاق رخ داده و مطالبات قبل از سال جدید پرداخت میشود. یکی از مهمترین حوزههای ما تجهیزات و ملزومات پزشکی اعم از مصرفی و سرمایهای است.
در حوزه دارو ۵/۲ میلیارد دلار نیاز ارزی داریم و در حوزه تجهیزات و ملزومات پزشکی حدود ۵/۱ میلیارد دلار نیاز ارزی داریم که ۵۰۰ میلیون دلارش فقط برای تجهیزات و دستگاههایی مانند تصویربرداری است و حدود ۸۰۰ میلیون دلار هم در داخل تولید میشود. حدود ۷۸۰۰ کالای مختلف داریم که از اینها ۳۶۰ هزار قلم IRC تولید شده است. حدود ۱۰۰۰ تولیدکننده داخلی و ۱۰۰۰ تولیدکننده ماسک در کشور داریم و ۲۰۰۰ واردکننده و ۲۰۰۰ شرکت پخش داریم. در سامانه IMED حدود ۱۰۰ هزار محصول داریم که با قیمتگذاری مشخص شده و کنترل و ردیابی میکنیم.
لطفاً براي ارسال دیدگاه، ابتدا وارد حساب كاربري خود بشويد