27 - 02 - 2021
واکسیناسیون ۵۴ میلیون ایرانی در ۱۴۰۰
معاون بهداشت وزارت بهداشت با اشاره به اینکه کرونا یک RNA ویروس است، گفت: با گذشت یک سال از شیوع بیماری در کشور قطعا انتظار داریم که جهشهایی در آن صورت گرفته باشد. برای درک بهتر موضوع میتوانیم در مورد ویروس آنفلوآنزا صحبت کنیم که واکسن آن با توجه به جهشهای مداوم آن باید هرساله تغییر کند تا اثربخشی مناسب را داشته باشد. این موضوع مثالی برای شناسایی بهتر ویروس است که به طور طبیعی پس از یک سال، تغییر و جهش در آنها طبیعی است. اما اینگونه نیست که جهشهای انگلیسی، آفریقای جنوبی و… تنها جهشهای ویروس باشند و قطعا در نقاط مختلفی از دنیا از جمله کشور ما جهش در ویروس کرونا رخ داده است، اما این جهشها از آن جهت اهمیت کمتری داشتهاند که نتوانستند بیماریزایی ویروس را افزایش دهند.
تفاوت گونه انگلیسی کرونا با ویروس ووهان
علیرضا رییسی درباره جهش ویروس کرونا در انگلستان ادامه داد: جهشی که در انگلستان بر ویروس کرونا اتفاق افتاد در قسمتی از ویروس بود که بیماریزایی (چسبندگی بیشتر ویروس به سلولهای بدن) و کشندگی ویروس را افزایش داده است. به این ترتیب اگر یک فرد مبتلا به گونه قبلی کرونا ( ویروس ووهان) میتوانست بیماری خود را در بین ۱۰ نفر به ۳ نفر انتقال دهد، در صورت ابتلا به ویروس جدید میتواند ۸ نفر را بیمار کند.
وی افزود: بر اساس مطالعات صورت گرفته در جهان، بین ۷۰ تا ۹۰ درصد قدرت سرایت ویروس انگلیسی بیشتر است و حدود ۳۰ دصد قدرت کشندگی آن نسبت به نوع پیشین بالاتر است. میگویند ویروس انگلیسی بیشتر جوانان را درگیر میکند که این موضوع هم میتواند درست باشد و هم غلط. در واقع اگر به کل جامعه بیماران نگاه کنیم الان جوانان بیشتر بستری و درگیر میشوند، اما این به معنی آن نیست که ویروس قبلی جوانان را درگیر نمیکرد، شکل صحیح جمله اینگونه است که ویروس جهشیافته باعث نمود بیشتر درگیری علامتدار افراد جوان میشود؛ یعنی در نوع قبلی (ووهان) جوان مبتلا میشد و علامت نداشت، اما در نوع جهشیافته حتی ابتلای جوانان هم با بروز علائم آشکار میشود و منجر به بستری شدن آنها میشود و از آنجایی که مرگ و میر بیماران هم تابعی از تعداد بستریشدگان است، برخی میگویند مرگ و میر در جوانان افزایش یافته و این نشاندهنده اهمیت مراقبت از جوانان و کودکان است.
۱۱۲ ابتلا و ۸ فوتی ناشی از کرونای انگلیسی در کشور تا ۵ اسفند
رییسی افزود: بر اساس بررسیهای صورت گرفته تا روز ۵ اسفند ماه سال جاری ۱۱۲ نفر مبتلا به ویروس جهشیافته انگلیسی کرونا در کشور شناسایی کردیم که هشت نفر آنها فوت کردند. این جهش در استانهای خوزستان، تهران، مشهد، البرز، قزوین، فارس بهویژه شهرستان لارستان و هرمزگان شناسایی شده است. بنابراین این یک پیام مهم دارد که ویروس در سطح کشور در حال گردش است. زمانی شاهد هستیم که فردی از اروپا یا حتی کشورهای همسایه به ایران آمده و به نوع جهشیافته مبتلا است که این یک نوع نگرانی دارد، اما زمانی شاهد هستیم که افرادی که حتی در تماس با فرد از خارج برگشته هم نبودند به کرونای انگلیسی مبتلا هستند؛ این یعنی گردش ویروس در جامعه اتفاق افتاده است. وضعیت کشور اکنون از نظر آمار و ارقام خوب است اما به شدت نگران نوع جهشیافته ویروس هستیم که خدایینکرده وضعیت بیماری را شعلهور کند و به سوش غالب بیماری در کشور بدل شود.
هزینه واکسیناسیون کرونا چقدر است
رییسی در پاسخ به این سوال که واکسن کرونا برای چه کسانی رایگان است، گفت: فعلا گروههای پرخطر واکسن را به شکل رایگان دریافت میکنند و این رایگان بودن را باید تا اتمام واکسیناسیون گروه پرخطر ادامه دهیم. نگاه ما واکسینه کردن رایگان کل کشور است اما همه چیز بستگی به شرایط پیش روی ما دارد، واکسن هم ارزان نیست اما دولت با این فشار اقتصادی فعلا تعهد کرده که گروه پرخطر رایگان واکسینه شوند.
زمان تزریق دوز دوم واکسن کرونا
رییسی افزود: دوز دوم واکسنها معمولا سه تا چهار هفته پس از تزریق اول انجام میشود، دوز دوم ۱۰ هزار واکسن اولی که تزریق شد، دپو شده و دوز دوم ۱۰۰ هزارتایی که اخیرا به دستمان رسیده هفته آینده به کشور میآید تا در موعد مقرر به افراد تزریق شود.
محموله ۲۵۰هزار دوزی واکسن «سینوفارم» در راه است
رییسی درباره محموله بعدی واکسن کرونای وارداتی بیان کرد: محموله بعدی ۲۵۰ هزار دوز واکسن «سینوفارم» چین است که مورد تایید بوده و آن را برای گروه درمان شاغل در مطبها شامل متخصصان عفونی، داخلی و… استفاده میکنیم. سپس باقیمانده افرادی که جانبازی کمتری دارند و افراد شاغل در زندانها، سربازخانهها و قسمتی از افراد سالمند را واکسینه میکنیم. دستهبندی افراد سالمند برای ما به این شکل است که بالای ۸۰ سال، ۷۵ تا ۸۰ سال، ۷۰ تا ۷۵ سال، ۶۴ تا ۷۰ سال و گروه بعدی اولویتدار افراد دارای بیماری مزمن ۱۶ تا ۶۴ سال هستند. سالمندان ساکن در منازل خودشان از طریق شبکه بهداشتی و بستر پرونده الکترونیک سلامت شناسایی میشوند البته در عین حال این امکان را هم درنظر گرفتهایم تا اگر نام فردی در سیستم ثبت نبود با ارسال یک پیامک اقدام به ثبتنام در سیستم کنند.
دریافت ۲/۴ میلیون دوز واکسن «آسترازنکا» در اواخر اسفند و اول فروردین
رییسی تاکید کرد: واکسن بعدی که اواخر اسفند یا فروردین ۱۴۰۰ به دستمان میرسد ۲/۴ میلیون دوز واکسن « آسترازنکا» است که از طریق سبد کوواکس به دستمان میرسد که حجم مناسبی دارد و عمده افراد سالمند و بیماران زمینهای را با آن واکسینه خواهیم کرد. در مجموع قرار است ۸/۱۶ میلیون دوز واکسن از سبد کوواکس به دست ما برسد.
دسترسی به واکسنهای داخلی کرونا از اردیبهشتماه
رییسی در خصوص اقداماتی که پیرامون تولید واکسن کرونا در کشور صورت گرفته است نیز به ایسنا گفت: واکسن تولید مشترک انستیتو پاستور و کشور کوبا در اواخر اسفندماه فاز سوم خود را آغاز خواهد کرد و از اردیبهشتماه کمکم واکسنهای داخلی به دستمان میرسد. در ابتدا واکسن انستیتو پاستور به دستمان میرسد و سپس از اواخر خرداد ماه واکسن «کووبرکت» با حجم زیاد به دستمان میرسد. خوشبختانه قدرت تولید واکسن بنیاد برکت تا ماهانه ۱۵ میلیون دوز خواهد بود که ظرف چهار ماه به ما امکان میدهد ۶۰ میلیون دوز واکسن تزریق کنیم. به همین دلیل است که امیدواریم تا پایان ۱۴۰۰ حدود ۵۴ تا ۵۰ میلیون نفر را واکسینه کنیم.معاون بهداشت وزارت بهداشت درباره فرآیند توزیع واکسن کرونا گفت: مجموع نیاز واکسن در هر منطقه را جمع میکنیم و تعداد به دست آمده را با لیست مشخص به دانشگاه علوم پزشکی ارائه میکنیم.
امیدواری برای واکسیناسیون یک میلیون و ۳۰۰هزار فرد بسیار پرخطر در کشور تا پایان فروردین ۱۴۰۰
رییسی ادامه داد: یک میلیون و ۳۰۰ هزارنفر افراد بسیار پرریسک داریم که امیدواریم تا پایان فروردینماه کار واکسیناسیون آنها به اتمام برسد. متاسفانه ۷۴ درصد از مرگ و میر کرونا یک میلیون و ۳۰۰ هزار نفر است و باید واکسیناسیون آنها به سرعت انجام شود تا به هدف اولمان که کاهش مرگ و میر با واکسینه کردن افراد در معرض خطر است، برسیم. هدف دوم نیز قطع زنجیره انتقال ویروس است که با واکسیناسیون حدود ۷۰ درصد مردم یک جامعه محقق میشود. الان یکی از توصیههای اصلی سازمان بهداشت جهانی این است که اگر در کشوری هدف اول محقق شد واکسن را در اختیار سایر کشورها قرار دهند که مرگ و میر آنها هم کاهش یابد، اما کجاست گوش شنوا؟ اینکه الان برخی کشورهای اروپایی حد واکسیناسیون پایینی دارند به دلیل بیپولی یا نداشتن واکسن نیست بلکه منتظر ماندند تا ببینند واکسن عوارضی نداشته باشد و سپس به سرعت تزریق آن را آغاز کنند.
وضعیت واکسیناسیون کرونا در بهبودیافتگان کووید
معاون بهداشت وزارت بهداشت در مورد تزریق واکسن به بهبودیافتگان کرونا نیز گفت: توصیه سازمان بهداشت جهانی این است که فعلا افرادی که یکبار مبتلا شدند را از اولویت خارج کنیم اما در نهایت باید واکسن بزنند. دو توصیه در این زمینه وجود دارد» یکی آنکه این افراد فقط یک تکدوز دریافت کنند چون آنتیبادی در بدنشان وجود دارد. توصیه دوم این است که این افراد هم مانند افراد عادی واکسن بزنند. واکسن تولیدی انستیتو پاستور یک مودالیته دارد که تکدوز است و مخصوص مبتلایان بهبودیافته بیماری است.
شفافترین آمارها را داریم
رییسی در ادامه به گذشت یک سال از حضور بیماری در کشور اشاره کرد و افزود: اینکه کشوری بگوید ویروس به آنجا وارد نشده، افتخار نیست چون ویروس به همه کشورها رسید. افتخار مدیریت مناسب کرونا است. ما و دنیا سال قبل در چه شرایطی بودیم که ویروس ظهور پیدا کرد؟ ویروسی ناشناخته که هیچ تستی برایش وجود نداشت و تنها شناخت ما از اجداد کووید۱۹ بود و نسبت به خود آن آگاهی نداشتیم. ما ۳۰ بهمن ۱۳۹۸ با شناسایی بیمارانی در قم و گیلان متوجه ورود ویروس به کشور شدیم.
نمیتوان گفت ما از ورود ویروس به کشور آگاه بودیم و اعلام نمیکردیم، ما به محض شناسایی ویروس اعلام کردیم آن هم یک روز قبل از انتخابات مجلس شورای اسلامی. یکی از شفافترین ارائه آمارها توسط کشور ما صورت گرفت. حتی در مورد ویروس جهشیافته نیز به محض شناسایی مبتلا به نوع جهشیافته، این موضوع را اعلام کردیم ولی یادمان باشد انگلستان ویروس جهشیافته را شهریورماه شناسایی کرد اما آذرماه شیوع آن را اعلام کرد.
شروع واکسیناسیون سالمندان
رییس مرکز اطلاعرسانی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: هنوز برای قضاوت درباره مدت زمان ایمنیزایی و مصونیت پس از تزریق واکسنهای کرونا زود است اما در مورد همه واکسنهای موجود در دنیا مدت زمان بیش از هفت یا هشت ماه مصونیت پیشبینی نمیشود.
کیانوش جهانپور در پاسخ به این پرسش که واکسنهای کرونا چند مدت ایمنی و مصونیت ایجاد میکنند، افزود: در مورد همه واکسنهای کرونای موجود در دنیا تصور ایمنی و مصونیت بیش از چند ماه وجود ندارد البته قضاوت در این مورد هنوز زود است و نمیتوان اظهارنظر قطعی در این مورد داشت.
وی توضیح داد: یک نوع ایمنی هومورال داریم که بر اساس وجود آنتیبادیهای خنثیکننده است و یک نوع ایمنی سلولی داریم که قاعدتا در مورد کووید۱۹ ایمنی همورال مثلا بعد از تزریق واکسن چند ماه پیشبینی میشود و ایمنی سلولی نیز بیش از هفت تا هشت ماه پیشبینی نمیشود. البته واکسنهای کرونا همگی در یکی دو ماه اخیر تزریق شدهاند و هیچ مطالعهای در مورد مدت زمانی ایمنیزایی آنها هنوز انجام نشده و اکنون هیچ کس نمیتواند اظهارنظر قطعی درباره مدت زمان ایمنیزایی این واکسنها داشته باشد. سخنگوی سازمان غذا و دارو گفت: همه پیشبینیها درباره مدت زمان مصونیت و ایمنیزایی واکسنهای کرونا در حد حدس و گمان است. امیدواریم حداقل واکسن اسپوتنیکوی روسیه که یکی از بهترین واکسنهای دنیاست و میزان اثربخشی و ایمنیزایی آن حتی برای افراد بالای ۶۵ سال حدود ۹۲ درصد برآورد شده و سایر واکسنهایی که وزارت بهداشت تایید کرده و به آنها مجوز مصرف اضطراری داده، مدت زمان قابل توجهی ایمنی ایجاد کنند. اما ممکن است برای ادامه ایمنیزایی این واکسنها به دوز یادآور نیاز باشد.
جهانپور پیش از این به خبرنگار ایرنا گفته بود: فقط واکسنهایی به کشور وارد میشوند که از کمیسیون تشخیص صلاحیت دارو و مواد بیولوژیک سازمان غذا و دارو مجوز داشته باشند.
سازمان غذا و دارو تاکنون برای پنج واکسن خارجی مجوز مصرف اضطراری صادر کرده است. اولین آنها واکسن اسپوتنیکوی بود که تاکنون دو محموله این واکسن شامل یک محموله ۲۰ هزار تایی و یک محموله ۱۰۰ هزار تایی وارد کشور شده است. بعد از آن مجوز مصرف اضطراری برای سه واکسن دیگر شامل واکسن کوواکسین ساخت موسسه باهارات بیوتک هند، واکسن آسترازنکا – آکسفورد تولیدی R-pharm روسیه و واکسن آسترازنکا – آکسفورد ساخت شرکت SKBio کره جنوبی را صادر کرد.
آخرین واکسن خارجی که سازمان غذا و دارو برای آن مجوز مصرف اضطراری در ایران صادر کرده، واکسن شرکت سینوفارم چین است. سازمان غذا و دارو چهارم اسفند مجوز ورود و مصرف اضطراری مشروط واکسن BBIBP-corV ساخت شرکت سینوفارم چین را صادر کرد تا سبد خرید مستقیم واکسن کرونا در کشور از پنج منبع خارجی مشخص شود. قرار است هفته آینده ۲۵۰ هزار دوز از این واکسن چینی نیز وارد کشور شود. علاوه بر تلاش برای تولید واکسن کرونا در کشور که به گفته وزیر بهداشت بهار سال آینده وارد بازار میشود، واردات حدود ۸/۱۶ میلیون واکسن از سبد کوواکس نیز قرار است در بهار سال آینده به کشور انجام شود.
واکسیناسیون کرونا در ایران همزمان با دهه فجر و از روز ۲۱ بهمن با واکسیناسیون حدود ۱۰ هزار نفر از کادر درمان با اولویت کارکنان بخشهای ایسییو شروع شد. بعد از آن بر اساس اعلام وزیر بهداشت، واکسیناسیون حدود ۱۰۰ هزار نفر از کادر درمان از هفته گذشته در مرحله دوم واکسیناسیون شروع شد که البته در این مرحله قرار است علاوه بر کادر درمان گروههای آسیبپذیر دیگری از جمله سالمندان، معلولان و جانبازان نیز مشمول این واکسیناسیون قرار گیرند. بر همین اساس واکسیناسیون سالمندان نیز از روز پنجشنبه هفتم اسفند با حضور وزیر بهداشت در آسایشگاه سالمندان کهریزک شروع شد.
شروع واکسیناسیون گروههای هدف ۲ با شروع سال جدید
رییس مرکز روابطعمومی و اطلاعرسانی وزارت بهداشت گفت: با شروع سال جدید شاهد واکسیناسیون گروههای هدف فاز ۲ به ترتیب اولویت مندرج در سند ملی واکسن کرونا خواهیم بود.کیانوش جهانپور درباره آغاز واکسیناسیون سالمندان گفت: در ادامه فاز یک واکسیناسیون علیه بیماری کووید ۱۹ و به دنبال آغاز واکسیناسیون کادر درمان، در سالروز ولادت مولای متقیان علی(ع) و روز پدر واکسیناسیون سالمندان و جانبازان و کارکنان آسایشگاهها با حضور وزیر بهداشت در آسایشگاه سالمندان کهریزک عملا آغاز شد.
رییس مرکز روابطعمومی و اطلاعرسانی وزارت بهداشت ادامه داد: واکسیناسیون ۱۱۰ هزار نفر از نیروهای خط مقدم درمان و سالمندان و جانبازان مقیم آسایشگاهها، تا قبل از نیمه اسفندماه، انجام میشود که تنها ۲/۰ درصد کل جمعیت هدفی است که تا پایان برنامه واکسیناسیون باید واکسینه شوند. همچنین دوز دوم واکسیناسیون نیز ۱۲ اسفند طبق برنامه زمانبندی و سه هفته بعد از دریافت دوز اول انجام خواهد شد.
جهانپور تاکید کرد: تلاش میشود با محمولههای بعدی واکسن که ظرف روزهای آتی به تدریج وارد کشور خواهد شد تا قبل از سال جدید، واکسیناسیون در گروههای هدف فاز یک انجام شود و با شروع سال جدید شاهد واکسیناسیون گروههای هدف فاز ۲ به ترتیب اولویت مندرج در سند ملی واکسن کرونا خواهیم بود.واکسیناسیون کرونا در ایران با استفاده از واکسن «اسپوتنیکوی» روسی روز سهشنبه ۲۱ بهمن ماه در مراسمی با فرمان حسن روحانی رییسجمهوری و با حضور سعید نمکی وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی آغاز شد.
واکسن «اسپوتنیکوی» روسیه ۱۶ بهمنماه وارد کشور شد و واکسیناسیون آن در ایران طی مراسمی در تالار امام بیمارستان امامخمینی(ره) تهران بهطور رسمی آغاز شد.
خروج پرستاران باردار و شیرده از بخشها و بیمارستانهای کرونایی
معاون پرستاری وزارت بهداشت گفت: از همان آغاز شیوع کرونا در کشور طی ابلاغی از دانشگاههای علوم پزشکی خواسته شد پرستاران آسیبپذیر مانند پرستاران باردار و شیرده، پرستاران دارای هر نوع بیماری زمینهای از بخشهای کرونایی خارج شوند.
مریم حضرتی افزود: سلامت جسمی، روحی و روانی همکاران گروه بهداشتی و درمانی برای ما اولویت همیشگی است.
وی با اشاره به ابلاغی که در نیمه نخست اسفند سال گذشته و در آغازین روزهاهای شیوع کرونا در کشور به دانشگاهها و دانشکدههای علوم پزشکی از سوی معاونت پرستاری ارسال شد، گفت: براساس این ابلاغ بر حفظ ایمنی کادر پرستاری آسیبپذیر تاکید و از روسای دانشگاهها خواسته شد پرستاران آسیبپذیر مانند پرستاران باردار و شیرده، پرستاران دارای هر نوع بیماری زمینهای، پرستاران دارای نقص ایمنی بدن یا افرادی که داروی سرکوبکننده سیستم ایمنی مصرف میکنند، در بیمارستانهای ریفرال و کووید ۱۹ به کار گرفته نشوند که خطری برایشان نداشته باشد و بتوان از خدمات این افراد در امر آموزش، مشاوره و پیگیری امور بیماران مبتلا پس از ترخیص در بیمارستانهای ریفرال بهره گرفت.
به گفته معاون پرستاری وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی ۸۰ هزار و ۸۵۶ پرستار معادل ۶۵درصد پرستاران بخش دولتی در خط مقدم مراقبت از بیماران کرونا هستند.
لطفاً براي ارسال دیدگاه، ابتدا وارد حساب كاربري خود بشويد