ام‌اس؛ بیماری جوانان با ۱۰ نشانه خاموش

جهان صنعت– مولتیپل اسکلروزیس (ام‌اس) یک بیماری خودایمنی مزمن است که سیستم عصبی مرکزی شامل مغز و نخاع را تحت تاثیر قرار می‌دهد. در این بیماری سیستم ایمنی بدن به اشتباه به غلاف میلین که وظیفه محافظت و تسهیل انتقال پیام‌های عصبی را دارد، حمله می‌کند. این حمله باعث التهاب و آسیب به این غلاف می‌شود در نتیجه پیام‌های عصبی به درستی منتقل نمی‌شوند. ام‌اس به طور معمول در سنین جوانی و میانسالی شروع می‌شود و زنان بیش از مردان به این بیماری مبتلا می‌شوند. علت دقیق بروز ام‌اس هنوز مشخص نیست اما ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی در آن نقش دارند. عفونت‌های ویروسی، کمبود ویتامین D و عوامل ژنتیکی می‌توانند احتمال ابتلا به ام‌اس را افزایش دهند.

علائم بیماری ام‌اس بسیار متنوع است و بسته به محل آسیب عصبی متفاوت است. از جمله علائم رایج این بیماری می‌توان به ضعف عضلانی، مشکلات بینایی مانند تاری دید یا دوبینی، اختلال در تعادل و هماهنگی، خستگی مفرط، بی‌حسی یا گزگز در اندام‌ها و اختلالات گفتاری اشاره کرد. این علائم ممکن است به صورت دوره‌ای بروز کنند و پس از مدتی بهبود یابند اما در برخی موارد بیماری پیش‌رونده است و علائم به تدریج تشدید می‌شوند.

تشخیص ام‌اس معمولا براساس شرح حال پزشکی، معاینات عصبی، تصویربرداری مغزی (ام‌آرآی) و آزمایش مایع مغزی-نخاعی صورت می‌گیرد. ام‌آرآی نقش مهمی در شناسایی ضایعات مغزی و نخاعی ناشی از ام‌اس دارد. اگرچه هنوز درمان قطعی برای ام‌اس وجود ندارد اما روش‌های درمانی مختلفی برای کنترل علائم و کاهش پیشرفت بیماری در دسترس است. درمان‌های دارویی شامل استفاده از داروهای تعدیل‌کننده بیماری مانند اینترفرون‌ها، داروهای کورتیکواستروئیدی برای کاهش التهاب و داروهای جدیدتر بیولوژیک می‌شود، همچنین درمان‌های توانبخشی مانند فیزیوتراپی، کاردرمانی و گفتار درمانی به بهبود کیفیت زندگی بیماران کمک می‌کنند.

ضعف در سیستم ایمنی

زهرا عبادی، فلوشیپ ام‌اس و استادیار دانشگاه علوم پزشکی تهران در مورد علت بروز بیماری ام‌اس گفت: ام‌اس یک بیماری خود ایمنی و مزمن است که سیستم ایمنی بدن به اشتباه به بخش‌های عصبی مغز و نخاع حمله می‌کند. این آسیب به سیستم عصبی مرکزی باعث بروز علائم مختلف می‌شود. علت دقیق بروز این بیماری هنوز کاملا مشخص نیست اما پژوهش‌ها نشان می‌دهد که عوامل ژنتیکی نقش مهمی در مستعد شدن افراد برای ابتلا به ام‌اس دارند. بیماری ام‌اس معمولا در سنین ۲۰ تا ۴۰سالگی بروز می‌کند و بیشتر خانم‌ها را تحت تاثیر قرار می‌دهد. ام‌اس یکی از شایع‌ترین علل ناتوانی در میان جوانان است که زندگی روزمره آنها را مختل می‌کند.

وی افزود: نشانه‌های ام‌اس بسیار متنوع است اما شایع‌ترین علائم شامل اختلالات بینایی مانند تاری دید یک طرفه همراه با درد، مشکلات حسی در اندام‌ها به‌ویژه اندام تحتانی، ضعف عضلانی و اختلال در راه رفتن است. این علائم معمولا بیش از ۲۴ساعت باقی می‌مانند و در صورت عدم تشخیص و درمان به موقع می‌توانند منجر به ناتوانی‌های شدید و از دست دادن توانایی حرکتی شوند.

عبادی درباره عوارض ناشی از عدم درمان ام‌اس بیان کرد: اگر ام‌اس درمان نشود یا دیر تشخیص داده شود، آسیب‌های عصبی پیشرفته می‌شود و می‌تواند منجر به مشکلات جدی مانند از دست دادن کامل توانایی حرکت و کاهش کیفیت زندگی فرد شود. این بیماری می‌تواند فعالیت‌های روزمره بیمار را به شدت محدود کند.

او ادامه داد: تا به امروز هیچ مطالعه قطعی و تاییدشده‌ای نشان نداده که مصرف مستقیم فست‌فود به تنهایی باعث ابتلا به ام‌اس شود. با این حال بررسی‌ها حاکی از آن است که افزایش شیوع بیماری‌های خودایمنی از جمله ام‌اس در دهه‌های اخیر ممکن است با تغییر سبک زندگی و رژیم غذایی ناسالم از جمله افزایش مصرف غذاهای فرآوری‌شده و پرچرب بی‌ارتباط نباشد. این تغییرات غذایی می‌توانند با ایجاد التهاب مزمن در بدن، زمینه را برای بروز یا تشدید بیماری‌های التهابی و خود ایمنی فراهم کنند.

این پزشک در پاسخ به اینکه چرا زنان بیشتر از مردان به ام‌اس مبتلا می‌شوند؟ گفت: زنان به دلیل تفاوت‌های بیولوژیکی، هورمونی و ایمنی نسبت به مردان، در برابر برخی بیماری‌های خود ایمنی مانند ام‌اس آسیب‌پذیرتر هستند. برخلاف برخی ادعاهای غیرعلمی، هیچ مطالعه‌ای ثابت نکرده که ویژگی‌های روانی یا «چندبعدی بودن فکری» زنان دلیلی برای افزایش احتمال ابتلا به ام‌اس است. تفاوت‌های هورمونی و عملکرد سیستم ایمنی، عوامل تایید شده‌تری در این زمینه هستند. بیماری ام‌اس یک بیماری خود ایمنی و مزمن سیستم عصبی مرکزی است که معمولا در سنین جوانی به‌ویژه بین ۲۰ تا ۴۰سالگی بروز می‌کند. این بازه سنی همزمان با دوران باروری زنان است و به همین دلیل بسیاری از بانوان مبتلا به ام‌اس در مورد بارداری، زایمان و شیردهی نگرانی‌هایی دارند. در این گزارش به مهم‌ترین نکات علمی درباره این موضوعات و همچنین راهکارهای پیشگیری و مراقبت از بیماری ام‌اس می‌پردازیم.

وی افزود: زنان مبتلا به ام‌اس، به‌ویژه نوع حمله‌ای بهبود یابنده (Relapsing-Remitting MS)، توانایی باردار شدن و زایمان را دارند و در اکثر موارد، بارداری برای آنها منعی ندارد. بارداری نه‌تنها بی‌خطر است بلکه برخی در دوران بارداری تعداد حملاتشان  کاهش می‌یابد. با این حال برنامه‌ریزی برای بارداری باید حتما با مشورت پزشک متخصص مغز و اعصاب انجام شود تا در خصوص تنظیم داروها و زمان‌بندی مناسب تصمیم‌گیری شود. به طور کلی زنان مبتلا به ام‌اس می‌توانند باردار شوند، زایمان کنند و به فرزند خود شیر دهند، به شرط آنکه همه مراحل تحت نظر پزشک متخصص انجام شود.

عبادی درخصوص راه‌های پیشگیری از ابتلا به ام‌اس گفت: اگرچه علت دقیق ابتلا به ام‌اس مشخص نیست اما ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی در بروز آن نقش دارد. برخی از مهم‌ترین راهکارهای پیشگیری از ام‌اس یا کاهش ریسک پیشرفت بیماری عبارتند از:

پرهیز از مصرف سیگار: مصرف سیگار یکی از عوامل محیطی ثابت‌شده در بروز و پیشرفت بیماری ام‌اس است. ترک سیگار نه‌تنها در کاهش احتمال ابتلا موثر است بلکه در افراد مبتلا نیز می‌تواند سرعت پیشرفت بیماری را کاهش دهد.

دریافت کافی ویتامینD:کاهش سطح ویتامینD  در بدن با افزایش احتمال بروز ام‌اس مرتبط است. توصیه می‌شود افراد در معرض خطر یا ساکنان مناطق کم‌آفتاب، تحت نظر پزشک، سطح ویتامین D خود را بررسی کرده و در صورت نیاز از مکمل استفاده کنند.

سبک زندگی فعال و سالم: ورزش منظم و فعالیت بدنی سبک تا متوسط نه‌تنها برای سلامت عمومی مفید است بلکه می‌تواند در کنترل بهتر علائم ام‌اس و کاهش خستگی در بیماران نقش داشته باشد. رژیم غذایی متعادل و سرشار از فیبر، میوه، سبزیجات و مصرف محدود غذاهای فرآوری‌شده و پرچرب توصیه می‌شود.

منبع: مهر