22 - 02 - 2021
وضعیت وخیم
گروه جامعه- با گذشت یک سال از شیوع کرونا در ایران، متاسفانه هنوز مسوولان نتوانستهاندآن طور که انتظار میرفت، این بیماری را کنترل کنند. ورود قطرهچکانی واکسن کرونا، تعلل در روند واکسیناسیون، خستگی کادر درمان و مردم همگی دست در دست هم پیک چهارم را در کشور رقم زدند. اما این بار ویروس جهشیافته در ابعاد وسیعتری در حال چرخش در بین مردم است.
به گفته سعید نمکی وزیر بهداشت ویروس کرونای جهشیافته بریتانیایی «در کل کشور در گردش است» و هر چند وضعیت ناشی از این ویروس را در دو استان قزوین و البرز «ثابت» میبیند اما استان خوزستان به شدت گرفتار ویروس بریتانیایی است.
براساس گزارشها گرفتاری ناشی از این ویروس در خوزستان به دلیل مسافرانی بوده که از عراق وارد ایران شدند و به همین خاطر گذرگاههای مرزی دو کشور تا اطلاع ثانوی بسته خواهد ماند و پروازها به استان خوزستان مدیریت میشود. از سویی در حال حاضر شهرهای آبادان، اهواز، بندر ماهشهر، خرمشهر، دزفول، دشت آزادگان، رامهرمز، شادگان، شوشتر، کارون و هویزه در وضعیت قرمز قرار دارند.
البته موج چهارم تنها به استان خوزستان منتهی نمیشود بلکه به گفته محسنیبندپی استاندار تهران در هفته اخیر افزایش میزان مراجعان سرپایی را در تهران شاهد بودیم که احتمال افزایش بستریها و به تبع آن فوتیها را داریم. از این رو باید نسبت به رعایت نکات بهداشتی دقت زیادی صورت گیرد. ویروس کرونا دائما جهش پیدا میکند و به سمت خطرناک بودن، در حرکت است همچنان که ابتدا افراد دچار بیماری زمینهای را بیشتر دچار مشکل میکرد اما اکنون افراد زیر ۱۷ سال و حتی نوزادان را دچار مشکل میکند. اگرچه براساس آمارهای رسمی وزارت بهداشت چند روز پیش هم یک کودک ۱ و ۹ ساله در خوزستان بر اثر کرونا جان باختند. همین امر زنگ خطری است برای دیگر شهرهای ایران.
گسترش کرونای انگلیسی در سراسر خوزستان
در همین راستا رییس دانشگاه علومپزشکی جندیشاپور اهواز در خصوص وضعیت وخیم استان خوزستان گفت: پیک اول بیماری از اردیبهشتماه رخ داد و تا تیرماه طول کشید و در هفتههای اول مردادماه، شیب بیماری به حالت پلاتو رسید اما از اواسط شهریورماه مجددا شیب بروز بیماری در خوزستان افزایشی شد که تا حدود آذرماه این روند ادامه داشت اما شیب تندی نبود. در پیک دوم با وجود اینکه موارد فوتی در سطح کشور روزانه به ۵۰۰ مورد هم رسیده بود، موارد فوتی در خوزستان سه تا چهار مورد بود.
فرهاد ابولنژادیان ادامه داد: تا انتهای دیماه، وضعیت بیماری در خوزستان خوب بود اما از ابتدای بهمنماه میزان مراجعه به بیمارستانها و مراکز ۱۶ ساعته افزایش یافت و از ۱۰ بهمنماه به بعد، سرعت مراجعه و انتشار بیماری بسیار زیاد شد.
وی با اشاره به آخرین وضعیت بیماری و شیوع ویروس کرونا در خوزستان اظهار کرد: در حال حاضر ۱۱ شهر خوزستان شامل اهواز، کارون، دزفول، شادگان، آبادان، هویزه، دشت آزادگان، شوشتر، ماهشهر، خرمشهر و رامهرمز در وضعیت قرمز قرار دارند. تعداد شهرهای نارنجی خوزستان نیز به هشت شهر افزایش پیدا کرده که شامل امیدیه، شوش، باغملک، ایذه، هفتکل، اندیمشک، حمیدیه و هندیجان هستند و دیگر شهرها نیز در وضعیت زرد قرار دارند.
کرونای انگلیسی، علت مرگ دو کودک خوزستانی
رییس دانشگاه علومپزشکی جندیشاپور اهواز با بیان اینکه سوش انگلیسی بسیار خطرناک است، گفت: دو کودکی که روز گذشته فوت شدند، به کرونای انگلیسی مبتلا شده بودند که یکی از آنها از ایذه و بیمار دیگر از سوسنگرد بود. یکی از مبتلایان دختر ۹ ساله اهل سوسنگرد بود که بیماری زمینهای نداشت و با ضعف و بیحالی به بیمارستان مراجعه کرد. پزشکان فکر کردند وی دچار مننژیت شده است اما با انجام سیتیاسکن از مغز متوجه شدند که بخشی از بخش خاکستری مغز خورده شده و بیمار را به عنوان مننژیت یا همان التهاب پرده مغز، به بیمارستان کودکان ابوذر اهواز اعزام کردند.
ابولنژادیان گفت: پزشکان متخصص ریه در بیمارستان ابوذر به ضعف و بیحالی و تب این دختر مشکوک شدند و با انجام سیتیاسکن متوجه شدند که تمام ریه درگیر است و این کودک در تنها کمتر از دو ساعت در بیمارستان ابوذر فوت شد.
سوش انگلیسی، مرگبار است
رییس دانشگاه علومپزشکی جندیشاپور اهواز با بیان اینکه اکنون سوش غالب جامعه، سوش انگلیسی است، گفت: با وجود اینکه ۴۰ روز از این پیک میگذرد، تعداد مبتلایان ۶ تا ۱۴ ساله در این پیک، بیش از دو برابر شده و موارد ابتلای ۱۵ تا ۲۹ سالهها نیز ۱۷ درصد نسبت به پیک اول بیشتر شده است.
وی افزود: در پیک اول میزان مرگ و میر افراد ۳۰ تا ۴۰ سال، ۷/۵ درصد و در پیک دوم ۲/۷ درصد بود که در پیک سوم به ۴/۷ درصد رسیده است. این در حالی است که هنوز پیک به قله خود نرسیده یعنی مرگ و میر این افراد بیشتر شده است. افراد ۴۵ تا ۵۹ ساله بیشتری را نیز در این پیک از دست دادهایم. در این پیک بیماری، افراد ۶۰ تا ۷۴ ساله در حال مبتلا شدن هستند اما میزان مرگ و میر آنها هنوز کمتر است. در پیک اول، از این افراد مراقبت بیشتری میشد و کمتر از منزل خارج میشدند اما اکنون از خانه بیرون میروند که باید بیشتر مراقبت کنند.
امکان درگیری دیگر استانها از سمت خوزستان
رییس دانشگاه علومپزشکی جندیشاپور اهواز با اشاره به اینکه در حال حاضر جنوب و غرب استان خوزستان درگیر این وضعیت کرونا هستند، بیان کرد: با توجه به این شرایط، در ستاد استانی مدیریت کرونا، اعمال محدودیتها در شهرهای قرمز مصوب شد. علاوه بر این، از مردم میخواهیم در خانه بمانند تا این موج مهار شود. مردم باید در خانه بمانند زیرا ممکن است علاوه بر خوزستان، استانهای دیگر نیز درگیر شوند.
افزایش ۴۵ درصدی فوتیهای خوزستان در هفته گذشته
ابولنژادیان در خصوص روند افزایش بروز بیماری بیان کرد: موارد بیماری در هفته گذشته نسبت به هفته قبل از آن، ۷۴ درصد، موارد بستری ۹۰ درصد و موارد فوت ۴۵ درصد افزایش یافته است.
رییس دانشگاه علومپزشکی جندیشاپور اهواز ادامه داد: بروز بیماری در دهدز ۹۰۰ درصد، اندیکا ۵۰۰ درصد، شوشتر ۱۷۴ درصد و لالی ۱۸۸ درصد افزایش یافته که اگر مراقبت نکنند، آسیب جدی خواهند دید. با این وجود، در حال حاضر شهرهای شرقی کمتر درگیر شدهاند.
موارد بیماری بسیار بیشتر از پیکهای قبلی است
ابولنژادیان گفت: شیب موج سوم بسیار تند است و بازوی بالارونده زیادی دارد. در پیک اول بیماری که ۱۱۷ روز طول کشید، تعداد موارد بیمار ۳۲ هزار و ۷۵۲ نفر بود و حداکثر مراجعه در روز، ۸۵۶ نفر بود. در پیک دوم بیماری که ۱۰۵ روز طول کشید، ۱۹ هزار بیمار داشتیم و حداکثر تعداد مراجعهکنندگان در یک روز، ۴۵۱ نفر بود. اکنون در پیک سوم خوزستان که تاکنون تنها ۴۲ روز طول کشیده است، ۱۰ هزار و ۶۹۸ بیمار داشتهایم و روزانه حداکثر ۹۱۴ نفر به مراکز درمانی مراجعه میکنند.
رییس دانشگاه علومپزشکی جندیشاپور اهواز گفت: بنابراین در این پیک، با وجود اینکه همه استان خوزستان درگیر نیست، تعداد موارد بیماری بسیار بیشتر از پیک اول است.
تابآوری نظام سلامت حدی دارد
ابولنژادیان بیان کرد: در پیک اول در مدت ۱۴ روز و در پیک دوم در مدت ۲۱ روز تعداد بیماران دو برابر شد اما در پیک سوم در مدت هشت روز، تعداد بیماران دو برابر شده است. با توجه به این سرعت روند بیماری، باید توجه کنیم که تابآوری نظام سلامت حدی دارد و اگر همراهی مردم نباشد و بیمارستانها پر شود، بیماران پشت در بیمارستانها میمانند و میزان تلفات افزایش مییابد.
رییس دانشگاه علومپزشکی جندیشاپور اهواز گفت: در پیک اول، حداکثر تعداد موارد بستری در یک روز به ۱۴۹ بیمار، در پیک دوم به ۷۹ بیمار و در پیک سوم به ۱۱۵ بیمار رسیده است. این در حالی است که هنوز بخشی از استان خوزستان درگیر بیماری نیست.
هر علامتی، علامت کروناست
ابولنژادیان بیان کرد: در شرایطی که کرونا حاکم است، هر سرماخوردگی، سردرد شدید، بدندرد، تب، ضعف و بیحالی کروناست مگر آنکه خلاف آن ثابت شود.
رییس دانشگاه علومپزشکی جندیشاپور اهواز افزود: بنابراین افرادی که دچار این علائم میشوند باید به سرعت ماسک بزنند و به کلینیکهای تخصصی مراجعه کنند تا در صورت بیماری، افراد خانواده و دیگران را مبتلا نکنند. به این ترتیب، میتوانیم یکچهارم موارد بیماری را با این رعایتها کنترل کنیم. حضور در مهمانیها و دید و بازدیدها، ۲۳ درصد موارد ابتلا را به خود اختصاص داده، این در حالی است که حدود ۱۰ هفته پیش، حدود ۱۶ درصد بوده است. بنابراین با افزایش بازگشاییها و اعلام آبی شدن وضعیت خوزستان، دید و بازدیدها افزایش یافته است.
ابولنژادیان گفت: ۲۳ درصد موارد ابتلا نیز بر اثر موارد مثبت یا مشکوک در محل کار و ۱۵ تا ۲۰ درصد بر اثر تردد مکرر درونشهری رخ داده است، بنابراین از مردم خواهش میکنیم کارهای غیرضروری را به زمان دیگری موکول کنند. کرونا در هوای کوچهپسکوچهها و خیابانها پخش شده و باید مردم رعایت کنند تا درگیر بیمارستانها نشوند.
رییس دانشگاه علومپزشکی جندیشاپور اهواز تصریح کرد: حضور در موارد ترحیم و ازدواج ۱۱ درصد موارد ابتلا را به خود اختصاص داده و متاسفانه خوزستانیها به ویژه در روستاها این موارد را رعایت نمیکنند. تالارها نیز تعهد داده بودند که با ۳۰ درصد ظرفیت و با رعایت پروتکلهای بهداشتی فعالیت کنند اما به تعهد خود عمل نکردند.
ابتلای جوانان در حال افزایش است
وی بیان کرد: میانگین ابتلای ۶۰ تا ۷۴ سال ۱۳ درصد، افراد ۴۵ تا ۵۹ سال ۲۲ درصد و ۳۰ تا ۴۴ سال ۳۵ درصد است. میزان ابتلای ۱۵ تا ۲۹ سال نیز در حال بالاتر رفتن از میانگین است یعنی ابتلای جوانان در حال افزایش است.
رییس دانشگاه علومپزشکی جندیشاپور اهواز افزود: میانگین ابتلای کودکان ۶ تا ۱۴ سال نیز از ۹/۲ درصد در دیماه، در بهمنماه تقریبا دو برابر شده است. میانگین ابتلای کودکان زیر پنج سال نیز کمتر از یک درصد است.
شیب بسیار تند پیک در اهواز
وی با اشاره به وقوع پیک سوم با شیب بسیار تند در اهواز گفت: در اهواز ۳۰ درصد موارد ابتلا بر اثر تماس با سایر بستگان و شرکت در مهمانیها، ۲۱ درصد بر اثر تماس با موارد مثبت در خانوادهها و ۱۹ درصد ترددهای درونشهری بوده است.
ابولنژادیان ادامه داد: روند بیماری در آبادان نیز شیب تندی دارد و ۳۵ درصد موارد درگیری بر اثر دید و بازدیدها و ۲۸ درصد بر اثر تجمعات و حضور در اماکن شلوغ مانند بانکها است.
وی گفت: میزان ابتلا در شادگان نیز شیب تندی دارد و ۴۳ درصد بر اثر تماس با افراد مبتلا در خانوادهها، ۳۳ درصد بر اثر تماس با موارد مثبت یا مشکوک در محل کار است و ۱۷ درصد بر اثر تردد درونشهری است.
رییس دانشگاه علومپزشکی جندیشاپور اهواز با اشاره به حضور جوانان شادگان در خیابانها برای کارهای غیرضروری گفت: در شادگان مشاهده کردیم که جوانان موتورسوار بدون استفاده از ماسک در حال دور زدن در سطح شهر هستند در حالی که اکثر آنها هیچ کار ضروریای نداشتند.
مخالفت با حضور معلمان در مدارس
ابولنژادیان بیان کرد: در حال حاضر ۲۲ درصد مبتلایان، بیماری زمینهای دارند و ۷۸ درصد بیماری زمینهای ندارند و ۱۳ درصد موارد ابتلا در روستاها و ۸۷ درصد در مناطق شهری است. روند ابتلای دانشآموزان و معلمان در پی درگیری جامعه افزایش پیدا میکند. با وجود تعطیلی حضوری مدارس، اصرار بر این بود تا معلمان در محل کار حضور پیدا کنند که ما با این مساله مخالفت کردیم.
افزایش ابتلای معلمان و دانشآموزان در خوزستان
رییس دانشگاه علومپزشکی جندیشاپور اهواز گفت: ما دنبال این هستیم که هیچ فردی از منزل خارج نشود. معلمان باید در منازل نسبت به تولید محتوا برای دانشآموزان اقدام کنند. در حال حاضر به نسبت افزایش بیماری در جامعه، شاهد افزایش ابتلای معلمان و دانشآموزان هم هستیم.
بیشترین موارد بروز بیماری در کدام شهرها است؟
وی بیان کرد: بیشترین تعداد مبتلایان بر اساس هر ۱۰۰ هزار نفر جمعیت، به ترتیب در هفتکل، اهواز، بهبهان و دزفول هستند.
ابولنژادیان گفت: بازار کالای هندیجان بسیار وسیع است و در روزهای تعطیل، مردم برای خرید به آنجا میروند. اکنون این شهرستان در حالت نارنجی قرار دارد و فرماندار در حال تلاش است تا بازار را کنترل کند. روند بیماری در ماهشهر نیز افزایشی است. در باغملک همچنان مهمانیها و مراسم چندهزارنفره برگزار میشود که این مساله بسیار خطرناک است.
دو شهر دیگر، نزدیک قرمز
رییس دانشگاه علومپزشکی جندیشاپور اهواز گفت: روند بیماری در گتوند هم افزایشی است و با توجه به نزدیکی به دو شهر قرمز دزفول و شوشتر، مردم گتوند باید از تردد به این شهرها پرهیز کنند. شهرستان باوی نیز اگر در چند روز آینده مراقبت نشود، قرمز میشود و مردم باوی باید از تردد به اهواز پرهیز کنند.
فوت ۲۴-۲۳ سالهها در اثر کرونا
ابولنژادیان تصریح کرد: اکنون در حال از دست دادن جوانان ۲۴-۲۳ ساله و ۳۰ ساله هستیم اما روز پنجشنبه یک کاروان عروسی در بلوار ساحلی اهواز راه افتاده بود و هر کدام از جوانان نصف بدنش را از پنجره خودرو بیرون آورده بود.
وی با اشاره به روند افزایشی موارد فوت در بهمنماه گفت: در حال حاضر میانگین فوتیها در خوزستان ۶۷ سال است. ۷۷ درصد فوتشدگان نیز بیماری زمینهای داشتهاند.
مراجعه بیش از ۱۵۰۰ نفر به بیمارستانهای خوزستان در ۲۴ ساعت
ابولنژادیان گفت: در ۲۴ ساعت گذشته میزان مراجعه به بیمارستانهای خوزستان هزار و ۵۷۹ مورد بوده است. ۲۰۹ مورد از این تعداد بستری شدند و ۱۰۵ نفر از موارد بستری، مثبت قطعی کرونا هستند.
۲۴ درصد تستهای کرونا در خوزستان مثبت هستند
رییس دانشگاه علومپزشکی جندیشاپور اهواز گفت: با وجود کاهش مراجعات در روز جمعه تنها در این روز ۳ هزار و ۸۸۴ مورد تست انجام شد که ۹۵۷ مورد از این تعداد مثبت بودهاند؛ یعنی ۲۴ درصد تستها مثبت بودند.
آثار کاهش پروتکلها، در بیمارستانها مشاهده میشود.
ابولنژادیان با اشاره به عدم اجرای کامل محدودیتها تصریح کرد: در ستاد استانی مدیریت کرونا، موضوع تعطیلی بازار و فعالیت یکسوم ادارات را مطالبه کردم زیرا آثار کمکاری در رعایت پروتکلها در بیمارستانها مشاهده میشود.
وی افزود: رییس دانشگاه علومپزشکی اهواز، دبیر ستاد مدیریت کرونا است و نظارت بر اجرای مصوبات در قرارگاه پشتیبانی و نظارت که مسوول این قرارگاه آقای حیاتی معاون امنیتی استاندار است، انجام میشود. نظارت بر اجرای این مصوبات نیز جزو وظایف فرمانداران است که این مسائل را بارها مطالبه کردهایم.
فعلا جان از نان مهمتر است
رییس دانشگاه علومپزشکی جندیشاپور اهواز بیان کرد: از شرایط سخت اقتصادی اصناف اطلاع داریم و نگران آنها هستیم اما در پاندمی، جان و سلامت مردم اهمیت دارد و فعلا جان از نان مهمتر است.
تعطیل کردن بازار، کار ما نیست
ابولنژادیان تصریح کرد: همه سازمانها در ستاد کرونا تکالیفی دارند، وظیفه علومپزشکی ارائه خدمات در بیمارستانها و ارائه آموزش و انجام تست و موارد دیگر در حوزه سلامت است اما تعطیل کردن بازار کار ما نیست.
وی گفت: ما این نگرانیها را داریم و خواستهها را بیان کردهایم و باید فرمانداران نیز در این خصوص پاسخگو باشند. رییس دانشگاه علومپزشکی جندیشاپور اهواز ادامه داد: در حال حاضر حوزه سلامت با همه ظرفیت و نیروها در حال فعالیت است و خوشبختانه تاکنون کمبود تخت نداشتهایم اما آیا سازمانهای دیگر نیز این گونه کار کردهاند؟ مقرر شده است از این هفته در تمام فرودگاهها، ایستگاههای قطار و ترمینالهای مسافربری، از مسافران تست رپید گرفته شود اما مگر ما چه تعداد پرسنل داریم؟
سهمیه خوزستان از واکسن کرونا
ابولنژادیان در خصوص واکسیناسیون کرونا نیز بیان کرد: در مرحله اول ۲۰ هزار دوز واکسن وارد کشور شد که سهمیه خوزستان برای ۵۰۰ نفر بود و به پرسنل شاغل در بخشهای ICU کرونا که به کرونا مبتلا نشده بودند، تزریق شد.
وی افزود: در مرحله دوم ۱۰۰ هزار واکسن برای ۵۰ هزار نفر وارد کشور شده که قرار است سهمیه خوزستان ۲۵۰۰ واکسن باشد و مقرر شده به پرسنل بیمارستانی شاغل در بخشها و اورژانس کرونا که به کرونا مبتلا نشدهاند تزریق شود.
مشخص نیست که واکسن نسبت به سوش انگلیسی جواب بدهد
رییس دانشگاه علومپزشکی جندیشاپور اهواز بیان کرد: چهار تا شش هفته پس از تزریق مرحله اول واکسن، سطح ایمنی فرد بالا میرود. تقریبا سه هفته پس از تزریق دوز دوم، میتوان ایمنیزایی واکسن را فهمید و هنوز مشخص نیست که واکسن نسبت به این سوش انگلیسی جواب میدهد یا خیر. تا زمان تامین واکسن برای همه مردم، باید پروتکلهای بهداشتی رعایت شوند.
ابولنژادیان گفت: طبق برآوردهای انجامشده، با این ظرفیت شرکتهای تولید واکسن، واکسیناسیون کل جمعیت دنیا هفت سال طول میکشد اما اکنون شرکتهای دیگری نیز اقدام کردهاند و در حال تولید مشترک واکسن هستند و اکنون نیز روسیه با ایران قرارداد دارد. کار واکسن تولید داخل نیز در حال انجام است. در حال حاضر هر کشوری واکسیناسیون ملت خود را انجام میدهد و مازاد خود را به دیگر کشورها ارسال میکند و ما نیز واکسن خود را ابتدا به ملت خود تزریق میکنیم.
تعلل در واکسیناسیون
مرحله اول واکسیناسیون در ۲۱ بهمن ماه با حدود ۲۰ هزار دوز واکسن اسپوتنیک روسی که اولویت با کارکنان بخش ویژه بیمارستانها بود شروع شود اما روند واکسیناسیون به قدری کند پیش میرود که واکنشهای همه را برانگیخته است.
در همین رابطه دیروز محمدرضا ظفرقندی رییس کل سازمان نظام پزشکی در پیامی توئیتری آورده است: «اولویت تعلق واکسن به کادر شریف درمان و اقشار آسیبپذیر، غیرقابل تردید است. تا امروز ۲۰ هزار واکسن روسی برای جمعیت ۸۰ میلیونی ایران تهیه و توزیع شده است. خوب بود نقادان منصف پیگیر علل و عوامل اصلی این عقبماندگی در تهیه واکسن کووید بودند.»
این در حالی است که عواقب تعلل واکسیناسیون در ایران دامان کادر درمان و مردم بیگناه را گرفته است.
تا کمی تعداد فوتیها کاسته میشود، مسوولان بلافاصله اماکن پرتردد را باز میکنند که همین امر منجر به عادیانگاری برای مردم شده است در صورتی که براساس گزارشها رعایت پروتکلها بهداشتی در استان خوزستان به ۱۴ درصد رسیده است. با این وجود امیدوارم هر چه سریعتر مسوولان چارهای بیندیشند.
لطفاً براي ارسال دیدگاه، ابتدا وارد حساب كاربري خود بشويد