13 - 07 - 2020
معجزه در دستان دلالان
مهدیه بهارمست- از زمان شیوع کووید۱۹ تاکنون برای کشف واکسن آن در جهان رقابت عجیبی شکل گرفته اما تا به حال هیچ کشوری نتوانسته این افتخار را به نام خود ثبت کند. به همین خاطر این روزها اکثر کشورها در صف خرید داروی رمدسیویر هستند. داستان از زمانی شروع شد که چند ماه پیش در پی انتشار خبر پیشخرید گسترده داروی رمدسیویر از سوی آمریکا، نگرانی نسبت به کمبود این دارو در جهان پدید آمد. داروی رمدسیویر برای درمان ویروس ابولا تولید شده بود. پس از آن تحقیقات نشان داد که این دارو تاثیری مثبت بر کاهش عوارض بیماریهای ویروسی و از جمله کووید۱۹ دارد. تحقیقات آزمایشگاهی و بالینی نشان میدهد که استفاده از این دارو روی بیماران مبتلا به کووید۱۹ میتواند دوره بیماری را از ۱۵ به ۱۱ روز کاهش دهد.
دولت آلمان اعلام کرده این کشور به موقع و پیش از پیشخرید تولید سه ماهه این دارو توسط دولت ترامپ، اقدام به تهیه و ذخیره آن کرده است. اما دیروز رییس سازمان غذا و دارو اعلام کرد اثربخشی این دارو در درمان کرونا هنوز مورد تایید نهایی ایران قرار نگرفته است. به همین دلیل تجویز این دارو را ممنوع اعلام کردند. این در حالی است که داروی رمدسیویر در بازار سیاه و بیمارستان مسیح دانشوری به قیمت ۲۰ میلیون تومان به فروش میرسد. پزشکان این بیمارستان از اثربخشی این دارو برای درمان کرونا میگویند و امیدوارند به زودی در دسترس عموم مردم به صورت رایگان قرار گیرد. اما مینو محرز با رد تاثیرگذاری قطعی داروی رمدسیویر گفت: پزشکان معمولا براساس میزان اعضای درگیر با بیماری، دارو تجویز میکنند. این داروها نیز باید با کنترل تجویز شوند بنابراین این داروها در درمانهای سرپایی توصیه نمیشوند. داروی رمدسیویر نیز مورد تایید نیست و تا این لحظه هیچ دارویی مشخصا برای درمان کووید ۱۹ وجود ندارد. البته زمزمههایی از احتکار این دارو توسط افراد سودجو به گوش میرسد. در همین خصوص رییس سازمان غذا و دارو با بیان اینکه افرادی هستند که از مردم در این حوزه سوءاستفاده میکنند، گفت: ما از قوه قضاییه و مراجع انتظامی و امنیتی میخواهیم که با آنها برخورد کنند و مجددا از همکاران پزشک خواهش میکنیم تا زمانی که تایید نهایی این دارو اعلام نشده، آن را تجویز نکنند زیرا ما نمیتوانیم آن را به صورت عام توزیع کنیم و به همه بیمارستانها ارائه دهیم. اگر تاثیر این دارو در درمان کرونا توسط کمیته علمی تایید شود، آن را در چند هفته اول از مسیر واردات تامین میکنیم و بعد از آن بلافاصله کل نیاز کشور را میتوانیم از محل تولید داخل تامین کنیم.
روزنامه گاردین پیشتر اعلام کرده بود دولت دونالد ترامپ کل تولید رمدسیویر در ماه ژوئیه و ۹۰ درصد تولید این دارو در ماههای آگوست و سپتامبر را از شرکت آمریکایی گیلیاد خریداری کرده است. شرکت گیلیاد تولیدکننده اصلی این دارو است. مجوز تولید این دارو به کشورهای هند، پاکستان و مصر داده شده است. این کشورها میتوانند نیاز ۱۲۷ کشور در آفریقا، آسیا و آمریکای مرکزی به داروی نامبرده را تامین کنند.
وزارت بهداشت آمریکا روز دوشنبه ۲۹ ژوئن از خرید ۹۲ درصد از تولید سه ماهه این دارو خبر داده بود. گفته شده بود دولت آمریکا در مجموع بیش از ۵۰۰ هزار بسته از این دارو را خریداری کرده است.
سخنگوی بوریس جانسون، نخستوزیر بریتانیا نیز اعلام کرده این کشور به اندازه کافی از داروی یادشده در اختیار دارد.
آزمایش ۳ داروی ضدکرونا متوقف شد
همچنین پیشتر سازمان بهداشت جهانی طی بیانیهای اعلام کرد آزمایش سه داروی هیدروکسی کلروکین، لپیناویر و ریتوناویر در قالب تستها برای یافتن داروی ضد کووید۱۹ متوقف شده است.
در اعلامیه این سازمان آمده است: «امروز توصیه کمیته بینالمللی آزمون همبستگی درباره توقف تست داروهای هیدروکسی کلروکین، لپیناویر و ریتوناویر را مورد تایید قرار دادیم. این داروها در ترکیبات مختلف از جمله در ترکیب با اینترفرون در اولین تستهای کمیته نامبرده شرکت داشتند که سازمان بهداشت جهانی از ماه مارس به انجام میرساند. در این آزمایشها بیش از چهار هزار و ۵۰۰ بیمار شرکت کردند.»
حال پس از چهار ماه اعلام شد که موثرترین دارو از تمام داروهای تستشده، داروی رمدسیویر است.
رمدسیویر چیست؟
رمدسیویر یک داروی آزمایشی ضدویروس است که ابتدا در سال ۲۰۰۹ توسط شرکت دارویی «گیلیاد ساینسِز» تولید شد.
هدف اولیه دارو درمان بیماری «هپاتیت سی» بود که در آن شکست خورد. از آن هنگام، از این دارو برای درمان بیماری ابولا استفاده شد اما در درمان این بیماری هم تاثیر چندانی نداشت.
به رغم این، بعدها در آزمایش روی حیوانات، نشان داده شد که رمدسیویر در مبارزه با عوارض «سارس» و «مرس» که نوعی از ویروس کرونا محسوب میشوند، موثر است. به همین دلیل پژوهشگران به این نتیجه رسیدهاند که رمدسیویر میتواند در درمان کووید ۱۹ نیز کارگر باشد.رمدسیویر در کنار دگزامتازون یکی از دو دارویی است که مقامات بهداشتی بریتانیا آن را برای درمان کووید ۱۹ تایید کردهاند. بنا بر بیانیه دولت آمریکا، بهای رمدسیویر حدود ۳۲۰۰ دلار برای شش دوز درمانی است.
رمدسیویر چگونه کووید ۱۹ را درمان میکند؟
مولکول رمدسیویر به گونهای طراحی شده که بتواند تکثیر برخی ویروسها از جمله ویروس کرونا را متوقف کرده و نگذارد سیستم ایمنی بدن در اثر تکثیر آن از پا درآید.
این دارو با درمانهای دیگر مبتنی بر پادتن یا واکسن متفاوت است چراکه هدف آنها کمک به سیستم دفاعی بدن برای شناسایی و نابود کردن پاتوژنهاست.
اما رمدسیویر با قابلیت کوتاه کردن دوره بهبودی (تا چهار روز) لزوما شانس زنده ماندن بیمار را افزایش نمیدهد.
رمدسیویر از طریق تزریق وریدی در روزهای نخست ابتلا بیشترین تاثیر را بر بیمار دارد.
ممنوعیت تجویز دارو در ایران
اخیرا دکتر محمدرضا شانهساز رییس سازمان غذا و دارو درباره اثربخشی داروی رمدسیویر در درمان کرونا گفته اثربخشی این دارو در درمان کرونا هنوز مورد تایید نهایی قرار نگرفته است، اما بارها گفتیم که هر دارویی که برای درمان کرونا اعلام شود، آن را ظرف کوتاهترین مدت در داخل کشور تولید میکنیم. منتظر تایید نهایی مطالعات بالینی هستیم و به محض اینکه نتایج این مطالعات اعلام شود، در کوتاهترین زمان میتوانیم این داروها را تولید کنیم.
وی افزود: چند مورد از داروهایی که مطرح شده، تولیدش را در کشور داریم که کاربرد آن برای موارد دیگر است و هر زمان که کمیته علمی اعلام کند، اسامی آنها را اعلام میکنیم. به هر حال اطمینان میدهیم که به واسطه داروسازی قوی که در کشور داریم، ظرفیت تولید همه این داروها در کشور فراهم شده و میتوانیم تولید کنیم. مردم و بیماران نباید از این بابت نگرانی داشته باشند و فقط منتظر نتیجه نهایی مطالعات بالینی باشند.
پزشکان رمدسیویر تجویز نکنند
شانه ساز تاکید کرد: در وهله اول از همکاران پزشک خواهش میکنیم که تا زمانی که کمیته علمی تاییدیه یک دارو را نداده، آن را تجویز نکنند. مساله دوم این است که این داروها قبلا در قالب مطالعات بالینی در کشور تامین شده است و در اختیار است. سوم اینکه مردم این داروها را از مراکز غیرمجاز تهیه نکنند. اکنون تعداد زیادی از نمونههایی به دست ما رسیده که با قیمتهای بسیار بالای نجومی خانواده تهیه کرده، اما آن دارو اصلا رمدسیویر نیست، بلکه یک داروی دیگر بوده که جلد آن را تغییر دادند و به جای رمدسیویر ارائه دادهاند.
البته عضو کمیته کشوری بیماریهای عفونی در خصوص داروهای تجویز شده برای مبتلایان به کرونا گفته داروی کلروکین برای برخی افراد مفید دانسته شده است و در دستورالعمل ستاد ملی مبارزه با کرونا نیز آمده است. باید توجه کرد که در جهان داروی قطعی وجود ندارد.
چندی پیش رییس کمیته علمی ستاد ملی مقابله با کرونا گفت در حال حاضر برای کشف واکسن کروناویروس رقابت بینالمللی وجود دارد که قبل از انتشار نتایج علمی در مجلههای علمی و داوری شدن آن، کشورها تلاش میکنند از بازاری که توسط کرونا ایجاد شده، نفع اقتصادی ببرند. اگر بعدتر مشخص شد که اثری نداشته، کشورها فروش خود را انجام دادهاند. در نتیجه هر کشوری که چیزی داشته باشد، ادعای خود را رسانهای میکند و این ادعاها بدون چاپ مقاله در مجلههای علمی قابل اعتنا نیست. با این اوصاف مسوولان بیشتر منتظر چاپ مقاله در مجلههای علمیاند نه راهحلی برای درمان مردم! همچنین در این خصوص هیچ مسوولی پاسخگو «جهانصنعت» نبود.
لطفاً براي ارسال دیدگاه، ابتدا وارد حساب كاربري خود بشويد