3 - 12 - 2019
داروخانهها ورشکستهاند
افشین شاعری- داروخانه حلقه آخر خدمات درمانی در کشور هستند، بدون آنها خدمات بهداشتی و درمانی ابتر میماند اما مشکلات اقتصادی داروخانه را با چالشهای جدی مواجه کرده و بسیاری از آنها را به ورطه ورشکستگی کشانده است.
مشکلات اقتصادی داروخانهها بسیار متنوع هستند از قیمت پایین دارو در ایران و حاشیه پایین سود دارو، کاهش فروش داروهای خارجی پس از تحریم، مالیاتهای سنگین و از همه مهمتر تاخیر بیمهها در پرداخت صورتحساب و مطالبات آنهاست که ماهها با تاخیر انجام میشود.
علیرضا زالی، رییس دانشگاه علومپزشکی شهیدبهشتی در این مورد گفت: داروخانهها به دنبال مشکلات اقتصادی عدیده در شرف ورشکستگی هستند و رفع مشکلات آنها نیازمند عزم جدی دولت و مجلس است.
وی افزود: ۱۸۱۰ داروخانه تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی قرار دارند که از لحاظ اقتصادی و به دنبال تحریمها با مشکلات عدیدهای دستوپنجه نرم میکنند.
زالی اضافه کرد: بالای ۹۰ درصد اقتصاد داروخانهها به بیمهها متکی است اما داروخانهها به دنبال طلبهای بیمهای با مشکلات اقتصادی زیادی روبهرو هستند و برای رفع مشکلات نقدینگی خود باید وام بگیرند که همین مساله نیز آنها را دچار مشکل کرده است.
یدالله سهرابی، نماینده داروسازان در شورایعالی نظام پزشکی در گفتوگو با خبرنگار «جهانصنعت» گفت: حدود ۱۳ هزار داروخانه در کشور داریم اما ۳۰۰ داروخانه کشور که دولتی هستند، ۵۵ درصد اقتصاد و گردش مالی دارویی کشور را در اختیار دارند و ۱۲ هزار داروخانه خصوصی فقط ۴۵ درصد این بازار را در اختیار دارند.
یدالله سهرابی افزود: کل گردش مالی داروخانههای کشور پارسال ۵/۲ میلیارد دلار بود و از نظر عددی ۹۷ درصد تعداد داروهای مصرفی کشور داخلی است و فقط ۳ درصد داروهای مصرفی مردم از خارج وارد میشود.
وی گفت: داروخانههای کشور با مشکلات اقتصادی متعددی روبهرو هستند، از یک طرف بیمهها به موقع به تعهداتشان عمل نمیکنند و از طرف دیگر شرایط اقتصادی کشور و تحریمها باعث شده داروهای برند و خارجی کمتر شود و به همین علت اقتصاد داروخانهها در مجموع رو به کوچک شدن است.
رهبری مژدهیآذر، عضو هیاتمدیره انجمن داروسازان کشور نیز در گفتوگو با خبرنگار «جهانصنعت» گفت: داروخانهها مدتهاست با مشکلات مالی جدی روبهرو هستند و به سختی دخل و خرج خود را متعادل نگه میدارند، در گذشته داروخانهها خودشان داروهای پزشکان را در داروخانه میساختند و از این مسیر درآمد خوبی داشتند اما از زمانی که صنعت دارویی کشور داروهای آماده را به داروخانهها آورد درآمد داروخانهها به حاشیه سود محدود فروش داروهای کارخانهها محدود شده است.
سود ۱۸ درصدی دارو جوابگو نیست
وی گفت: حاشیه سود فروش دارو اکنون در داروخانههای کشور بین ۵ تا ۲۲ و به طور میانگین حدود ۱۸ درصد است و این سود با توجه به ارزان بودن قیمت دارو در کشور به هیچوجه جوابگوی هزینههای سنگین اداره داروخانه نیست.مژدهیآذر افزود: داروخانهها هزینههای مختلفی مانند سرقفلی و اجازه ملک، مالیاتهای سنگین و عوارض شهرداری را باید بپردازند، هزینه نیروی انسانی و مسوول فنی را نیز باید پرداخت کنند، کسورات بیمهها و پرداخت دیرهنگام آنها نیز به گرفتاریهای مالی داروخانهها اضافه کرده است.
این داروساز گفت: وزارت دارایی چشم بسته و بدون هیچ منطق و استدلال مشخصی مالیاتهای سنگینی به داروخانهها تحمیل میکنند. به وزیر اقتصاد میگویم تامین هزینههای کشور از طریق مالیات مورد قبول است اما به چه قیمتی، پرداخت مالیات وظیفه همه است اما عده زیادی فرار مالیاتی دارند و از طرفی مالیات سنگین و چندین برابر آنچه که باید از داروخانهها گرفته میشود و کمر داروخانهها را شکسته است.وی گفت: اکنون داروخانهها فقط به محل فروش دارو تبدیل شدهاند و برای خدمات تخصصی و مشاورههای فنی داروسازان به مردم ارزشی قائل نشدهاند و حق فنی که بابت مشاوره فنی به مردم برای نسخهها داده میشود نیز عادلانه نیست و همین میزان اندک نیز هر چند سال یکبار مورد مناقشه قرار میگیرد و دیوان عدالت اداری، شورای رقابت و افراد دیگری که در حاشیه هستند در این زمینه مشکل ایجاد میکنند.عضو هیاتمدیره انجمن داروسازان کشور اضافه کرد: اکنون حق فنی مشاوره دارو برای نسخه با یک قلم دارو ۱۷۰۰ تومان برای دو قلم دارو سه هزار تومان و برای سه قلم به بالا پنج هزار تومان است.
داروخانهها روزی ۱۵ ساعت کار میکنند
مژدهیآذر افزود: اکنون داروسازان در داروخانهها برای اینکه بتوانند هزینههای سنگین خود را جبران کنند و سرپا بمانند مجبورند به جای هشت ساعت کار در روز، روزانه ۱۵ تا ۱۸ ساعت کار کنند و تا پاسی از شب باز باشند از هشت صبح تا ۱۰شب و گاه تا ۱۲ شب باز هستند تا بتوانند هزینههایشان را جبران کنند و به همین علت در برخی جاها با داروخانههای شبانهروز درگیر شدهاند.
عضو هیاتمدیره انجمن داروسازان کشور اضافه کرد: داروخانهها در واقع از زمانی که دارو فروش شدهاند، ورشکسته هستند، دولتها هم نه برای کار فنی و تخصص آنها ارزش قائل هستند و نه برای جسم و جان داروسازان. به همین علت اکثر داروسازان به علت کار شبانهروزی و بیش از ۱۵ ساعت در روز فرسوده و بیمار میشوند و به سختی درآمد کسب میکنند.
وی گفت: روز به روز عرضه بر داروسازان و داروخانهداران تنگتر میشود، تعداد فارغالتحصیلان داروسازی بیش از نیاز کشور است و دولت مجبور شده است مصوبه فاصله استاندارد داروخانهها را ملغی کند و اکنون هر کس درخواست داروخانه میدهد. حتی در نزدیکی داروخانه دیگر مجوز میدهند و این مساله نیز درآمد داروخانهها را کم کرده است.
مژدهیآذر گفت: کارخانههای داروسازی از نظر داروساز خودکفا هستند به همین علت بیش از ۸۰ درصد فارغالتحصیلان این رشته برای تاسیس داروخانه و کار در داروخانه هجوم میآورند و این مساله بر مشکلات داروخانهها افزوده است.
عضو هیاتمدیره انجمن داروسازان کشور افزود: اغلب داروخانههای کشور در این شرایط ورشکسته هستند. کارشناسان اقتصادی بیایند و بررسی کنند. ببینند داروخانه چقدر فروش و درآمد دارد و چقدر هزینه دارد. اکثر داروخانهها با افزایش ساعت کار به ۱۵ ساعت در روز یا با استفاده از درآمدی که از جاهای دیگر دارند، چراغ داروخانهها را روشن نگه داشتهاند.
وی گفت: به جز تعداد معدودی از داروخانهها که بالای شهر هستند، برخی داروخانههای بیمارستانی یا در جاهای خاصی قرار دارند که فروش و مراجعهکننده مناسبی دارند. اکثر داروخانهها به سختی سر پا ماندهاند. اینکه میگویند داروخانهها با فروش لوازم آرایشی و بهداشتی سود کسب میکنند نیز مربوط به تعداد کمی از داروخانههای بالای شهر است و اکثریت داروخانهها که از خیابان انقلاب به پایین قرار دارند، فروش لوازم آرایش و بهداشتی چندانی ندارند و اکثرا ورشکسته هستند.
مژدهی افزود: لوازم آرایشی و بهداشتی اکنون در همه سوپرمارکتها و فروشگاههای بزرگ حتی ارزانتر از داروخانهها به صورت انبوه به فروش میرسد و داروخانهها اغلب از این طریق هم درآمدی ندارند. ضمن اینکه اغلب مردم در مناطق جنوب شهر و محروم توان خرید این لوازم را ندارند و بسیاری حتی توان خرید دارو را هم ندارند.
ظلم بیمهها
عضو هیاتمدیره انجمن داروسازان گفت: سازمانهای بیمهگر هم به داروسازان ظلم میکنند. مجلس تصویب کرده است که بیمهها باید حداکثر بعد از دو ماه مطالبات داروخانهها را پرداخت کنند اما اکثر بیمهها به خصوص سازمان تامین اجتماعی اغلب با تاخیر ۶ تا ۸ ماهه مطالبات داروخانهها را پرداخت میکنند و در بسیاری از موارد با ایرادهای بیمورد به مطالبات داروخانهها کسورات میزنند.
وی گفت: اکنون بیش از ۱۳هزار داروخانه در کشور داریم که بیش از ۹۰ درصد آنها ورشکسته هستند به خصوص داروخانههای جدید واقعا برای اینکه سر پا بمانند دست و پا میزنند. وجود دارند، چراغشان هم روشن است اما درآمد چندانی ندارند. داروخانههای جدید اقتصاد داروخانههای قدیمی را هم فلج کردهاند و واقعا وضعیت اسفباری دارند.
مژدهیآذر افزود: این وضعیت باعث شده که داروخانهها نتوانند خدمات دارویی مناسبی به مردم بدهند و به همین علت مردم از داروخانهها راضی نیستند، مسوولان راضی نیستند، بیمهها راضی نیستند و خود داروخانهداران هم از این وضعیت راضی نیستند. حضور دکتر داروساز کمرنگ است، ساعات طولانی کار میکنند و به کارمندانشان هم حقوق کمی میدهند.
این داروساز ادامه داد: در گذشته داروساز مردم و مراجعهکنندگان خود را میشناخت و از احوال آنها باخبر بود و اخلاق و منش حرفهای با مردم داشت اما اکنون به علت گرفتاریهای مالی رابطه و اخلاق بین داروساز و مردم از بین رفته و مردم میآیند فقط دارو را میگیرند و میروند.
داروخانه فدای بیمه
مژدهیآذر گفت: اکنون فقط یک مساله برای دولت مهم است اینکه قیمت دارو در کشور پایین باشد تا سازمانهای بیمهگر به خواستههایشان برسند.
وی افزود: همه باید قانون احترام بگذاریم اما سازمانهای بیمهگر به قانون احترام نمیگذارند. سازمان امور مالیاتی با مالیاتهای سنگینی که به داروخانهها تحمیل میکند کار غیرقانونی انجام میدهد. وزارت بهداشت بیجهت داروها را ارزان نگه داشته و با آییننامههای نادرست تعداد داروخانهها را افزایش داده و اقتصاد داروخانهها را مختل کرده است.
این داروساز گفت: راهحل مشکل داروخانهها این است که همه سازمانهای دولتی به قانون برگردند. وزارت بهداشت باید حاشیه سود فروش دارو را بالا ببرد و مثل سایر کشورهای منطقه به ۲۸ تا ۳۰ درصد برساند تا اقتصاد داروخانهها بتواند اداره شود.
وی افزود: افراد غیرکارشناس مثل شورای رقابت نباید در امور داروخانهها دخالت کنند، نباید اجازه دهند هر کس هر جا خواست داروخانه تاسیس کند. جذب و پذیرش دانشجوی داروسازی نیز در کشور باید نظاممند و ساماندهی شود. نیاز کشور باید سنجیده شود. پذیرش بیحد و اندازه دانشجو همه پیشبینیها را به هم میریزد.
لطفاً براي ارسال دیدگاه، ابتدا وارد حساب كاربري خود بشويد