حق بیمه سلامت دهک‌های مختلف معین شد

ایسنا- معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران ضمن تشریح چگونگی حق بیمه پرداختی دهک‌های مختلف درآمدی و تخفیف‌های اعمال‌شده در آن، در عین حال از هزینه‌کرد بیش از ۳۷۵ میلیارد تومانی بیمه سلامت برای درمان ناباروری در شش ماه اول امسال خبر داد. مهدی رضایی درباره پوشش بیمه سلامت در دولت سیزدهم با اشاره به حق بیمه دهک‌های مختلف گفت: برای ایجاد عدالت در سلامت پوشش جمعیتی بیمه یکی از گام‌های نخست در این زمینه محسوب می‌شود و خوشبختانه سازمان بیمه سلامت طی ۳ سال اخیر قدم‌های خوبی برای ایجاد فراگیری پوشش بیمه‌ای برداشته است.
بیمه رایگان سلامت برای بیش از ۲۰ میلیون روستایی
مهدی رضایی افزود: در همین راستا در حال حاضر بیش از ۲۰ میلیون روستایی تحت پوشش بیمه رایگان بیمه سلامت هستند؛ ضمن اینکه ۱۷ میلیون نفر جمعیت شهری شاغل غیر‌رسمی نیز تحت‌نام بیمه همگانی سلامت شناخته شدند که طی سال‌های اخیر با توجه به سیاست‌ها و اولویت دولت‌ها پوشش بیمه‌ای آنها تغییر کرده است.
وی افزود: حدود ۴۵ میلیون نفر از جمعیت کشور تحت پوشش بیمه سلامت هستند. در سال گذشته طبق مصوبه مجلس ۶ میلیون نفر تحت پوشش بیمه قرار گرفتند که از این تعداد ۳ میلیون نفر بیمه‌شده جدید محسوب می‌شوند. همچنین با تمهیدات قانونی، دهک‌های رایگان از دهک‌های اول تا سوم به ۵ دهک یعنی بالغ بر ۱۲ میلیون نفر دیگر نیز تحت پوشش بیمه رایگان قرارگرفتند.
وی تاکید کرد: دهک ۶ تا ۱۰ نیز شامل تخفیفات بیمه‌ای شدند، بنابراین در مجموع پنج دهک اول جامعه به طور کامل و رایگان تحت پوشش بیمه قرار گرفتند. برای دهک‌های بالاتر نیز تخفیف حق بیمه در نظر گرفته شده است، بنابراین در مجموع ۹۰ درصد هزینه‌های درمانی در بخش بستری و ۷۰ درصد هزینه‌ها در حوزه سرپایی در مراکز دولتی دانشگاهی توسط بیمه سلامت پرداخت می‌شود.
رضایی افزود: بر همین اساس میزان پرداختی دهک ششم از ۳۰ درصد به ۲۰ درصد، پرداختی دهک هفتم از ۴۰ درصد به ۳۰ درصد و پرداختی دهک هشتم از ۶۰ درصد به ۴۰ درصد و پرداختی دهک نهم از ۸۰ درصد به ۵۰ درصد کاهش یافت و در مجموع هم براساس رصدها و برآوردها، جمعیت قابل قبولی از کشور تحت پوشش بیمه هستند.
پوشش بیمه‌ای ۶۳ قلم داروی تخصصی درمان ناباروری
معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت با بیان اینکه در خدمات درمان ناباروری نیز قدم‌های خوبی برداشته شده است، گفت: در این زمینه بیش از ۶۳ قلم داروی تخصصی، ۲۸ قلم لوازم و تجهیزات پزشکی، ۵۶ قلم آزمایشات تخصصی، ۷ خدمت تصویربرداری و بیش از ۲۰ کد خدمت جراحی با تعرفه دولتی در مراکز دولتی و در سایر مالکیت‌ها با تعرفه عمومی غیردولتی تحت پوشش بیمه است.
وی گفت: در مجموع در شش ماه نخست امسال بیش از ۳۷۵ میلیارد تومان در حوزه درمان ناباروری از سوی سازمان بیمه سلامت هزینه شده است.